慢性肾功能不全诊断标准

韦华主治医师 乡镇卫生院 普通内科

慢性肾功能不全诊断标准,1.每月检查一次“尿常规”；
2.以半年检查一次“肾功能”；
以上两项经过二年不间断的检查一直指标在正常范围内的,可以证明基本好转,当然不能劳累严禁病毒感染,不然很容易复发,建议保持良好心态,饮食忌辛辣油腻,规律作息,避免过劳,在医生的指导下对症用药,避免乱用药,

李江萍主治医师 凭祥市夏石中心卫生院 普通内科

慢性肾功能不全诊断标准,　慢性肾功能衰竭,是在各种慢性肾脏病的基础上,由于肾功能缓慢减退而导致的肾脏衰竭现象,肾功能减退可分四个阶段:肾功能不全代偿期(血清肌酐为133—177umol/L)、肾功能不全失代偿期(是慢性肾衰的序幕,血清肌酐为186—442umol/L)、肾功能衰竭期(血清肌酐为451—707umol/L)、尿毒症期或肾衰终末期(血清肌酐为大于707umol/L),

　　慢性肾功能不全的临床表现
　　（1）消化系统:恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至出现消化道大出血等,
　　（2）精神、神经系统:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷等,
　　（3）心血管系统:高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙等,
　　（4）造血系统:严重贫血是非常突出的症状,晚期可有出血倾向,常见有鼻衄、瘀斑,也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多等,
　　（5）呼吸系统:酸中毒时呼吸深长,晚期可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等,
　　（6）皮肤:无光泽、干燥、脱屑,常出现尿素霜、皮疹、色素沉着等,
　　（7）代谢性酸中毒:可有不同程度的代谢性酸中毒,表现为乏力、恶心、呕吐、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态,
　　（8）脱水或水肿:因肾小管浓缩功能丧失及高浓度的尿素引起渗透性利尿,出现明显多尿,加之呕吐、腹泻、饮水少等,常发生脱水,进入少尿期又极易引起水量过多,出现水肿、高血压、心力衰竭、水中毒和稀释性低钠血症,
　　（9）电解质平衡紊乱:①低钠血症或钠潴留；②低钙血症和高磷血症；③低钾血症或高钾血症；④高镁血症,
　　（10）代谢紊乱:出现程度不同的糖耐量降低,血中胰高血糖素、生长激素甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等升高,还可有脂肪代谢异常,出现高脂血症,
　　（11）继发感染:常发生肺部和泌尿系统感染,亦可有自发性腹膜炎,