垂体兴奋试验的检查是怎么回事?

高秋凤主治医师 东方中医院 普通内科

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垂体兴奋试验的典型检查方法是:被试者(患者)清晨空腹经静脉快速注入合成促黄体生成激素释放激素(LH—RH)25～100mg,于注射前及注射后15、30、60及120分钟分别取血标本,用放射免疫方法测定血清黄体生成激素(LH)值,经注射L
　　H—RH后,血清LH不上升者为无反应(阴性),提示患病部位在垂体,若注射后LH值上升,表明垂体促性腺功能良好,而卵泡不发育、成熟的病因在下丘脑或下丘脑以上的中枢性因素,
　　另外一种垂体兴奋试验的方法是Combes方法:将LHRH100mg静脉滴注4小时,正常情况在滴注后30～45分钟LH上升,60～90分钟时下降,2～4小时内LH第2次上升,此法的优点在于 可准确区别下丘脑或垂体病变,若病因在下丘脑,则LHRH推注试验可能阴性,而滴注试验可在2 小时左右出现延迟反应,若垂体功能有缺陷,LH虽有第一次上升,但不能维持,且不出现第二次上升,提示垂体合成LH的功能受限,