偏头痛十多年怎么治疗?

霍思瑜主治医师 青岛市海慈医院 普通内科

头痛病因:头痛​的发病机制复杂,主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起,
头痛治疗:头痛是临床上最为常见的临床症状之一,是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉,属于疼痛的范畴,致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的等等这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢通过相应的传导通路传到大脑而感知,

意见:头痛的病人,应禁食火腿、干奶酪、保存过久的野味等食物,少吃牛奶、巧克力、乳酪、啤酒、咖啡、茶叶等食物,还应禁烟、禁酒、禁喝浓茶,
情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗,来上海可以来,

彭含迪主治医师 普通内科

你这样的情况首先要分清楚什么类型的头痛
一、颅内病变引起的头痛
（一）脑膜脑炎
（二）脑血管病
1．出血性脑血管病
2．缺血性脑血管病
3．脑动脉硬化
4．高血压脑病
（三）颅内肿物及颅内压增高
（四）低颅压综合征
（五）癫痫性头痛
（六）颅脑损伤后头痛
二、颅外头颈部病变引起的头痛
（一）血管性头痛
（1）偏头痛
（2）丛集性头痛
（3）颈性偏头痛
（二）五官及口腔病变引起的头痛
1．鼻部病变:（1）副鼻窦炎（2）鼻咽腔癌肿
2．眼部病变:（1）屈光不正（远视、散光、老视）及眼肌平衡失调（2）青光眼（3）眼部急性感染
3．耳部病变:急性中耳炎等

朱子强主治医师 阳谷第二中医院 普通内科

建议服用西比灵,镇脑宁,维生素B1,谷维素,尼莫地平,

彭含迪主治医师 普通内科

为了预防偏头痛发作,常用下述药物:
1、 β－肾上腺素能阻滞剂:国内常用心得安,有效率约50%,有心动过缓、失眠、眩晕、支气管痉挛等副反应,哮喘病人禁用,也可用纳多洛尔、噻吗洛尔等药,选择性β－肾上腺素能阻滞剂如阿替洛尔、倍他乐克等效果更理想,
2、 拮抗剂:对偏头痛频繁发作而又有先兆者更适合,如尼莫地平、氟桂利嗪等,国内缺乏治疗偏头痛的临床报告,所以疗效和疗程不确定,
3、 苯噻啶:为5羟色胺受体拮抗剂,也可能拮抗5-HT1受体,使脑血管收缩,疗效肯定,但服药后第1～2周内嗜睡明显,长期服药使体重增加,故病人不愿常服,
4、 癫痫药:如苯妥英钠和丙戊酸钠,国外报道对预防偏头痛有效,但国内很少用于此,苯妥英钠的副 反应有齿龈增生,白细胞增多、多毛、共济失调等；丙戊酸钠则可能引起肝功能损害,
5、抗抑郁药:如单胺氧化酶抑制剂(MAOI)苯乙肼、三环类的多虑平、阿米替林等,对发作频繁的偏头痛合并紧张性头痛者有效,但国内很少用抗抑郁药预防偏头痛发作,
急性期治疗
用于偏头痛发作时控制头痛,
1、 止痛药:如加合百服宁、去痛片、布洛芬、萘普生、索米痛等,这类普通的止痛药对有些病人效果不错,
2、 镇静药:如苯二氮卓类可促使病人镇静、入睡,醒转后偏头痛已消失,
3、 麻醉品类:如度冷丁、强痛定、二氢埃托啡、可待因等,立刻止痛效果好,但久服易成瘾,所以一般不用,
4、 麦角类,国内最常用的药物是麦角胺咖啡因,在先兆期或头痛初发时服用可以控制剧痛发作,每片内含麦角胺1mg,咖啡因100mg,麦角衍化物为5-HT2受体拮抗剂和5-HT1,受体激动剂,也可和肾上腺素受体结合,所以是强力血管收缩剂,副反应有恶心、呕吐、周围血管收缩等,经常大量服用可引起高血压和肢体缺血性坏死,

郭欣雨主治医师 盂县孙家庄镇卫生院 普通内科

用谷维素,脑益嗪、养血清脑颗粒,泰必利、卡马西平,太极通天液,正天丸等等治疗,