偶发房性早搏需要什么治疗?

孙卫江主治医师 曲靖中心医院 普通内科

偶发房早一般不需要治疗,建议注意休息,调节情志,

熊平安主治医师 阿勒泰地区中医院 普通内科

[心电图检查]房早的P波提前发生,与窦性P波形态各异,如发生在舒张早期,适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期,可产生传导中断(称为被阻滞的或未下传的房早)或缓慢传导(下传的PR间期延长)现象,发生很早的房早可重叠于前面的T波之上,由于不能下传心室,易被误认为窦性停搏或窦房阻滞,此时,应仔细检查T波形态是否异常加以辨认,房早使窦房结提前发生除极,因而包括早搏在内的两个窦性P波的间期,短于窦性PP间期的两倍,称为不完全性代偿间歇,若房早发生较晚,或窦房结周围组织的不应期长,窦房结的节律未被房早扰乱,早搏前后PP间期恰为窦性者的两倍,称为完全性代偿间歇,房早发生不完全代偿间歇居多,房早下传的QRS波群形态通常正常,亦可出现宽阔畸形的QRS波群,称为室内差异性传导, 治疗与预防:房早通常无需治疗,当有明显症状或因房早触发室上性心动过速时,应给予治疗,吸烟、饮酒与咖啡均可诱发房早,应劝导病人戒除或减量,治疗药物包括镇静药、β阻滞剂等,亦可选用洋地黄、I、Ⅱ或Ⅳ类抗心律失常药物