子宫内膜异位症什么原因

胡书香主治医师 阜城县崔庙镇卫生院 普通内科

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可称为子宫内膜异位症.
形成的原因有:
1.经血逆流,内膜种植.月经期,经血从宫口,阴道排出体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管流进腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位症,这是主要原因.
2.浆膜上皮,化生内膜.人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮,腹膜,阴道直肠隔,脐部均由体腔上皮化生而来,这些组织在性腺激素,炎症,机械因素的刺激下能够转化,形成另一种组织,同样可以化生为子宫内膜,因为不在宫腔内,就形成了异位的内膜.
3.血液淋巴,良性转移.这是一种较为罕见的发病原因.出现在肺部,脑膜,心包,四肢及其他远端的子宫内膜异位症,是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移而停留在某个脏器或组织上而发病.
4.医源性的内膜种植.这只一种人为造成的使子宫内膜种植到某些部位,多见于剖宫产术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中.因宫腔血液中含有内膜而被种植于腹腔,腹壁,会阴等处.
5.免疫防御功能缺陷.随经血逆流至腹腔的子宫内膜,如同一种异物,会激活身体内的免疫系统,动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除,假如体内免疫功能缺陷,就会发证成为子宫内膜异位症.
6.内分泌功能失调.异位的子宫内膜,无论来源如何,其生长变化均与卵巢内分泌有关,雌激素能促进生长,孕激素能使其抑制,临床发现大多数患者,孕激素缺乏,因此助长了本病的发生发展.

彭含迪主治医师 普通内科

子宫内膜异位症的真正病因目前还不清楚,有经血逆流种植和组织化生两种学说.我们认为它是一种在位内膜细胞的特殊类型,具有恶性肿瘤细胞的种植侵入性,这种细胞在瘢痕体质人身上极易种植,瘢痕体质毛细血管丰富,脆性高,易出血.这是一种良性疾病,通过治疗是可以缓解的,妊娠可以延缓此病发生,已属婚育或婚后患痛经的病人,在治疗后一段时间可及时婚育,通过妊娠可望异位的内膜退化吸收.已有子女者,长期服用避孕药物抑制排卵,可促使子宫内膜萎缩和月经量减少,可减少经血及子宫内膜碎屑逆流入腹腔的机会,从而避免子宫内膜异位症的发生.经期应保持心情舒畅,减少剧烈的运动,腹痛剧烈时,应卧床休息,经期,经后注意腹部保暖,尤以腰以下为甚,可用热水袋热敷.
　注意经期卫生,避免月经期及月经刚干净时性生活.准确计算经期,避免在月经前后进行子宫检查,扩宫术,子宫输卵管造影术,避免医源性子宫内膜种植.
　保持外阴清洁,经期忌盆浴或游泳,勤换经垫及内裤,每日用1:5000高锰酸钾或温开水清洗外阴1-2次,以防感染.