跟小儿细菌性痢疾比较相似的疾病?

张世清主治医师 贵阳市第三人民医院 普通内科

小儿细菌性痢疾可能跟其它疾病比较相似,详细如下
　　细菌性痢疾以脓血便为其特征,但是仅凭脓血便诊断菌痢,误诊率可达30%左右,最容易与以下肠炎相混淆:
　　1.侵袭性大肠埃希杆菌(EIEC)肠炎 本病发病季节与病症极似菌痢,也表现为发热、腹泻、脓血便,也发现有类似中毒型痢疾的表现,鉴别需依据粪便培养,培养结果:痢疾杆菌阴性,发现有大肠埃希杆菌,再用此大肠埃希杆菌菌液滴入豚鼠眼结膜囊内24h后如发现豚鼠结膜充血有炎症反应,即可确诊为侵袭性大肠埃希杆菌,
　　2.空肠弯曲菌肠炎 本病发病季节与临床经过也类似菌痢,多见于3岁以上小儿,症状表现发热、腹泻,先为稀便,以后可表现为脓血便,类似痢疾,鉴别需依据粪便培养,采用微需氧43℃培养法,可培养出空肠弯曲菌,
　　3.沙门菌肠炎 以小婴儿多见,粪便多样化为其特点,开始为稀便,以后可表现为黏液、脓血便,易误诊为菌痢,鉴别首先发病年龄不同,痢疾多见于3岁以上儿童,小婴少见,准确鉴别需依据粪便培养,