腰椎间盘突出的手术治疗

胡莉主治医师 天津中医附属第一医院 普通内科

1）手术适应证:腰椎间盘突出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者,对腰椎间盘突出症初次发作,症状较轻经非手术治疗可缓解者,对其工作和生活影响不明显者,以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者,均不宜手术,2）手术方式:手术方式目前以后路手术为主,根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等,可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法,前路手术可分为经腹入路,椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨,近年来,显微外科技术迅速发展,目前已有腰椎间盘显微外科摘除术,我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术,因其创伤小,出血少,有时有立竿见影的效果,逐渐被病人接受,内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用,

刘晓智主治医师 聊城第一人民医院 普通内科

目前治疗椎间盘突出的方法主要有保守治疗、微创治疗及传统的开创性手术治疗,如果症状比较轻的话,可以采用推拿、针灸、理疗等保守治疗；如果症状比较重的,我院还可以采用微创治疗,如微创小切口髓核摘除术、靶点射频、激光器化减压等,具体采用哪种治疗是要根据您的症状体征以及影像学检查资料综合考虑选择的,另外要注意休息,保暖,避免劳累受凉,不要长时间的久坐久站,