肝性脑病可以使用门冬氨酸鸟氨酸治疗吗?

王妍春主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

　　肝性脑病是严重的肝功能失调或障碍引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统失调综合征,目前,降血氨是治疗肝性脑病的主要方法之一,门冬氨酸鸟氨酸（商品名:瑞甘）能显著降低肝性脑病患者血氨水平,缓解神经精神症状,有临床研究采用门冬氨酸鸟氨酸、乳果糖和氧氟沙星联合治疗肝性脑病患者,取得了满意的效果,

　　肝性脑病是由严重肝病所致,病死率较高,高血氨是肝性脑病发病机制中的关键因素,降低血氨是治疗肝性脑病的主要方法,主要通过去除诱因,减少肠道内毒素的生成和吸收,以及促进有毒物质的代谢和清除,恢复肝细胞的功能来完成,

　　门冬氨酸鸟氨酸是合成尿素和谷氨酰胺必需的底物,鸟氨酸能激活尿素合成过程中的关键酶-鸟氨酸氨基甲酰转移酶和氨基甲酰磷酸合成酶,促进氨的代谢,达到对血氨的解毒作用,门冬氨酸作为底物可生成谷氨酸和草酰乙酸,谷氨酰氨是氨的解毒产物,同时是氨的储存及运输形成,草酰乙酸参与羧酸循环,促进肝细胞内能量生成,使得被损伤的肝细胞得以修复,再生,恢复肝脏功能,

　　采用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖、氧氟沙星治疗组其有效率达95.7％,显著优于对照组,有效地降低了患者血清TBil、ALT以及血氨水平,从而显著改善肝功能,并起到治疗肝性脑病的作用,门冬氨酸鸟氨酸能有效改善肝功能,降低血氨,联合乳果糖及氧氟沙星协同降氨,从而显著提高肝性脑病的治愈率,值得使用,