肾小球肾炎症状表现

李美玲主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

肾小球肾炎时,肾小球毛细血管壁的通透性增加,血浆白蛋白由基膜滤过,而产生蛋白尿,所以肾小球肾炎的最重要的特点是蛋白尿,管型是尿内蛋白质凝固和沉淀所形成的,所以在肾小球肾炎时,尿内应当有管型,应注意的是,尿中只有蛋白质而无管型,不能反映肾小球的病变,反之,只有管型而无蛋白质也不提示肾小球病变,只有在尿中既有蛋白质又有管型时,才提示肾小球的病变,肾脏通过调节水、钠代谢,影响有效循环血容量,同时产生肾素,影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统而导致高血压,慢性肾小球肾炎时高血压发生率为33.3%,尿毒症发生率为84%,

杨桂芳主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

肾小球肾炎的主要临床表现:肾小管对缺血敏感,故临床首先出现肾小管浓缩功能障碍表现(夜尿多、低比重及低渗透压尿),当肾小球缺血病变发生后,尿化验出现异常(轻度蛋白尿,少量红细胞及管型),肾小球功能渐进受损(内生肌配清除率下降,而后血清肌酐增高),并逐渐进展至终未期肾衰竭,与肾损害同时,常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症,在生活中要积极的治疗高血压,以防止患者病情发展后而引起肾小球动脉硬化的发生,肾小球滤过率下降,导致水、钠潴留；蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降,导致水分潴留;肾素分泌增多,引起继发性醛固酮分泌增多,肾小管钠、水重吸收增多等多种因素,是引起肾性水肿的原因,轻者仅有体重增加（隐性水肿）,重者可全身肿胀,甚至腹（胸）腔多量积液,