肾型过敏性紫癜的治疗

金丽萍主治医师 普通内科

过敏性紫癜的病因目前尚不能明确,主要考虑与感染和变态反应有关.
　　1.感染
　　包括细菌,病毒及寄生虫或血吸虫感染.大约有1/3的患者在发病前有感染,以上呼吸道感染最常见.有β﹣溶血性链球菌,结核杆菌,肺炎球菌,金黄色葡萄球菌,水痘病毒,麻疹病毒,流感病毒,人乳头状瘤病毒,沙门氏菌,HIV,肺炎衣原体和血吸虫感染的报道.
　　2.变态反应
　　约有1/4患者发病前有药 物,食物,疫苗接种和花粉吸入等其他情况所引起的过敏反应.
　　（1）药 物
　　抗生素（青霉素,红霉素,四环素等）,磺胺,异烟肼,水杨酸,奎宁,卡马西平,噻嗪类利尿剂,非那西汀,硫喷妥钠,链激酶,依拉普利,雷诺普利,巴比妥,碘化物,阿司匹林,疫苗（麻疹疫苗,流行性脑脊髓膜炎疫苗等）,结核菌素试验等；
　　（2）食物
　　鱼,虾,蟹,蛋,蛤,牛奶等异性蛋白质多见；白酒,果仁,青豆,西红柿,草莓,麦子和巧克力等亦有报道；
　　（3）其他
　　花粉过敏,昆虫叮咬和寒冷刺激等.
　　尚有一小部分患者无明显诱因
不知你做了肾穿刺没有,一般该病可以分6个阶段,由于不知道你们的情况,我按常规治疗告诉你:
1,抗组胺药物:过敏性紫癜性肾炎是变态反应性疾病,抗组胺药物可以减轻症状.
2,酚磺已胺,安络血,维生素C,等能减轻出血.
二:对症治疗:主要针对肾外症状,如腹痛,消化道出血,神经系统症状进行治疗.
三:肾上腺皮质激素治疗
1,激素对于胃肠道出血,关节疼痛有较好疗效,但对已发生的过敏性紫癜性肾炎疗效不太理想.
2,对于膜增生性肾炎或出现高血压的患者,可在应用激素同时合用免疫抑制剂.
四:免疫球蛋白实验治疗.
过敏性紫癜性肾炎以中西医结合治疗效果为好,急性发作阶段,用激素治疗对紫癜迅速消退有益,尿蛋白可以减少,但镜下血尿难以完全消失,配合中药可以使尿中红细胞消失本病以内毒多见,活血化瘀应贯穿治疗始终,本病无特异性治疗,对多数患者仅予对症治疗就能完全恢复,所以你要有信心.

邓超明主治医师 赤山中心卫生院 普通内科

过敏性紫癜性肾炎是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征,包括特征性皮疹,腹部绞痛,关节痛及肾小球肾炎,有时还出现上消化道出血.
除辨证治疗外,适当配合食疗,往往能收到理想的效果.食疗亦随病之轻重虚实而施.饮食宜食用富含营 养,易于消化的食品,多食新鲜蔬菜和水果,忌食海鲜发物,辛燥之品以及鱼,虾,蟹,乳等食物异性蛋白,戒烟酒