肾小球肾炎要紧吗

夏远波主治医师 衡阳市中医医院 普通内科

肺肾气虚证慢性肾小球肾炎患者的中医治疗
　　[临床表现]:面浮肢肿,面色萎黄,少气无力,易感冒,腰脊痛,舌淡苔白润,边尖有齿印,脉细弱,
　　[治法]:补益脾肾,
　　[方药]:益气补肾汤加减,人参、白术、山萸肉各 10g,黄芪 15g,白术 10g,茯苓20g,山萸肉10g,炙甘草6g,大枣2 枚,
　　[加减]:兼有外感表证者,宜先解表,兼风寒者可用麻黄汤加减,兼风热者可用银翘散加减；若患者头面肿甚,咽干咽痛者,可用麻黄连翘赤小豆汤；若水气壅滞,遍及三焦,水肿甚,尿少,大便干结者,应通阳泻肺利水,可用己椒苈黄丸合五苓散加减,尿蛋白多者可加芡实、金樱子,尿中红细多加旱莲草,白茅根、茜草,

王庆伟主治医师 东平县中医院 普通内科

脾肾阳虚证慢性肾小球肾炎患者的中医治疗
　　[临床表现]:浮肿明显,面色白光白,畏寒肢冷,腰脊酸痛或腿软,足跟痛,神疲,纳呆或便溏,性功能失常（遗精、阳萎、早泄）或月经失调,舌嫩淡胖,有齿印,脉沉细或沉迟无力,辨证分析:人体的水液代谢要靠肾阳的蒸腾气化,脾阳的运化敷布来完成,脾肾阳气虚弱,则水湿不运,气化失常,从而导致水湿停聚,流溢周身,故周身高度浮肿；阳气不能温煦,故见畏寒肢冷,面色白光白；肾主骨,腰为肾之府,脾为后天之本,气血生化之源,主肌肉四肢,脾肾阳虚则化源不足,腰失所养,四肢不充,故见神疲倦怠,腰脊酸痛或胫酸腿软,足跟疼痛；脾主运化,脾阳不足,运化乏力,故见纳食呆滞,大便溏薄；肾主生殖,肾阳不足,精失固摄,故见遗精,阳痿、早泄,女子月经不调等,舌脉之象均为脾肾阳虚不足所致,
　　[治法]:温补脾肾,
　　[方药]:附子理中丸加减,党参 15g,附子、白术各 10g,干姜、炙甘草各6g,
　　[加减]:若肾阳虚甚,形寒肢冷,大便溏薄明显者,可加肉桂、补骨脂以助温补肾阳之力；水肿明显者,可用实脾饮合真武汤以温阳利水；伴有胸水而咳逆上气不能平卧者,可加用葶苈大枣泻肺汤,泻肺行水,下气平喘；若伴腹水者,可加用五皮饮以利其水,甚则可加黑白丑,甘遂以逐肠间水邪；若脾虚甚者,可加生黄芪以补气行水,