肾活检穿刺部位

王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

2禁忌证
3.2.1绝对禁忌证
（1）明显的出血倾向,
（2）不配合操作者,
（3）固缩肾、小肾和孤立肾,
（4）肾脏血管瘤、海绵肾或多囊肾,
3.2.2相对禁忌证
（1）活动性肾盂肾炎,
（2）肾脏异位或游走,
（3）未控制的严重高血压,
（4）过度肥胖,
（5）高度腹水,
（6）其他:剧烈性咳嗽、腹痛及腹泻,严重贫血,心功能不全,妊娠或高龄,做完肾活检之后要注意事项:　　①用沙袋垫压患者的腰部,用腹带紧扎刺穿部位帮助止血,

　　②患者要卧床24小时,在手术后的3～4小时内应处于仰卧,不要翻身,

　　③当患者没有出现明显的腰痛和血尿一整天后,才可以下床,并可除去沙袋和腹带,但不宜进行过多的运动,

　　④让患者多喝水,以促进血凝块排出体外,

　　⑤注意观察患者的尿量和颜色,如果出现血尿、少尿或无尿,应及时和医生联系,如果患者在床上不会排尿,应及时进行临时导尿,

高锡云主治医师 乡镇卫生医院 普通内科

1适应证
凡有弥漫性肾实质损害,包括原发或继发性的肾小球疾病、小管间质性疾病等均为肾活检的适应证,
（1）肾病综合征,
（2）肾炎综合征,
（3）急进性肾炎综合征,
（4）持续性无症状尿检异常［蛋白尿和（或）肾小球源性镜下血尿］,
（5）原因不明的急性肾功能减退,
（6）原因不明的慢性肾功能减退,且肾脏体积未完全缩小,
（7）移植肾肾活检:各类非外科因素导致的移植肾肾功能减退、肾功能延迟恢复、肾小管坏死、药物性肾中毒、慢性排斥反应以及怀疑复发或新发的肾小球疾病,
（8）根据病情需要,可以行重复肾活检,