轻度压力性尿失禁

王源主治医师 聊城市人民医院 普通内科

当腹部内的压力增加,如咳嗽,打喷嚏,大笑或提起重物时,尿液便会泄漏.当尿道因骨盆底肌肉变弱而脱离正常的位置（脱垂）时,用来保持膀胱流出口关闭的机能便会变弱,形成压力性尿失禁.
压力性尿失禁的治疗方法主要可分为三类:加强盆底肌肉治疗,药物治疗和手术治疗.一般而言,尿失禁须要综合治疗,例如加强盆底肌肉治疗和药物治疗联合应用.盆底肌锻练的方法是有意识地收缩盆底肌肉 20-30 次,每次 3-5 秒,每日 3 遍,坚持 6-8 周方可见效.有三类药物可加强括约肌的功能:α肾上腺素能受体激动剂,抗胆碱能药物（如溴化丙胺太林,丙咪嗪,盐酸羟丁宁等）和雌激素.手术治疗的方法包括:后尿道注射硬化剂,各种悬吊术,人工尿道括约肌置入术以及尿道延长或折叠术等.只有当你进行了全面检查并明确尿道功能障碍的真正原因后才可考虑药物或者手术治疗.建议你去泌尿内科仔细查体后让医生给予相应治疗,现在给你提供的只是总的原则.

王国俊主治医师 新城中西医结合医院 普通内科

压力性尿失禁是因为骨盆底部的肌肉,有关膀胱机能的神经,膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时（如在咳嗽,大笑,打喷嚏）时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形.如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤,以致这些肌肉松懈时,或神经受伤指挥传达路径发生问题时,常有这一种尿失禁.女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈,引此种尿失禁也多见于停经后的女性.压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类:行为锻炼,药物治疗和手术治疗.综合治疗,例如盆底肌锻炼和药物治疗联合应用.轻度和中度的压力性尿失禁:药物治疗为主,同时给予行为锻炼以提高药物治疗的疗效,减轻症状.重度压力性尿失禁:以手术治疗为主,目前有多种手术可供选择.常用的有:各种悬吊手术,人工尿道括约肌置入术以及尿道延长术等.如果病人惧怕手术,可先行药物治疗.