肾素血管紧张素醛固酮

廖元兴主治医师 濮阳市油田总医院 普通内科

肾血管性高血压由于肾动脉狭窄,患侧肾动脉血流减少,引起肾缺血,导致肾素分泌增加,血浆肾素活性增高,它的患侧肾静脉肾素活性可比对侧高50％,原发性醛固酮增多症的患者有高醛固酮、低肾素活性的特征；继发性醛固酮增多症则为高醛固酮、高肾素活性,两者是有区别的,原发性高血压患者虽然血管紧张素II和醛固酮水平大多数正常,但肾素水平多偏低,并且平均肾素活性随年龄增长逐渐下降,原发性高血压患者肾素活性增高是以小动脉收缩、外周阻力增加为主；如果肾素活性减低,则以血容量和细胞外液容量增多为主,

彭丽霞主治医师 威县贺营中心医院 普通内科

注意肾素-血管紧张素-醛固酮系统 RAAS是人体调节血压的重要的内分泌系统,由一系列激素及相应的酶所组成,在调节水、电解质平衡以及血容量、血管张力和血压方面具有重要作用,肾素作为蛋白水解酶,主要由肾近球细胞合成和排泌,可水解血中的a2球蛋白即血管紧张素原,使其成为10肽的且无生理活性的血管紧张素I ,在血管紧张素转换酶的作用下,转化成8肽的血管紧张素Ⅱ, AngⅡ为强力升压物质,能使小动脉平滑肌收缩,通过脑和自主神经系统间接升压,并促进肾上腺球状带排泌具有潴留水钠、增加血容量作用的醛固酮,收缩血管,使血压升高,