渗出性多形性红斑

陈铁琳主治医师 阜外心血管病医院 普通内科

目前认为是一种变态反应性疾病,即可能是皮肤小血管对某些致敏物质引起的变态反应,其变应原可能为细菌、病毒、真菌、原虫、支原体或某些药物如磺胺类、水杨酸类,青霉素、砷剂等,也可由于腐败食品鱼虾等,其他如X线照射、月经紊乱,妊娠等也可伴发,另外还与物理因素如寒冷和气候变化有关,中医认为本病原因血热或脾虚湿盛、复感风热或风寒之邪以致营卫不和,气血凝滞郁于肤;或因饮食失常,食入禁忌而诱发,1.皮肤黏膜淋巴结综合征 此病与多形性红斑在病因上无法区别,临床表现也有许多相似处,本病很少见到疱疹,无溃疡、结痂,指(趾)端红肿、恢复期见大片脱皮为其特征,冠状动脉可发生扩张、动脉瘤,
2.红斑性天疱疮 也称Senear-Usher综合征,全身均见水疱,以胸背部多见,尚见红斑、鳞屑、渗出、油性痂皮,类似脂溢性皮炎,尚有类似盘形红斑狼疮样皮疹,黏膜很少侵及,
3.中毒性表皮坏死性溶解症 即Lyell病,本病为过敏反应性疾病,皮肤可见红斑及疱疹,并有大片上皮脱落,也见口炎和结膜炎,与斯-琼综合征症状相似,病程进展快,病情严重,全身中毒症状重,预后不良,

魏仲恩主治医师 中南湘雅医院 普通内科

多形性红斑,常伴发粘膜损害,皮疹呈多形性,可由多种原因所致,可与感染细菌,病毒（特别是单纯泡疹病毒）,酶菌,原虫有关,也可由某些药物,如磺胺类,巴妥类,水杨酸盐类及生物制品致病,还有人与寒冷有关,

主要采取抗过敏治疗,平时多注意饮食,少吃辛辣、海鲜、牛羊肉等,可外擦百多邦和海普林,并注意多锻炼身体,提高机体抵抗力,口服抗过敏药物:维生素e胶丸及罗红霉素胶轻症病例给抗组织胺药物,维生素C,钙剂内服,重症病例给以皮质类固醇激素等治疗,