圣妥盐酸二甲双胍肠溶片

李芯蕾主治医师 湖北省中医院花园山院区 普通内科

圣妥盐酸二甲双胍肠溶片适应症:
1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,特别是肥胖症和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果, 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好, 3.亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量,
用法用量:
1.口服,成人开始一次0.25g,一日2～3次,以后根据血糖和尿糖情况调整剂量,一般每日1g～1.5g,最多每日不超过2g, 2.餐前半小时服用,肠溶片能减轻胃肠道反应,
禁忌:
下列情况应禁用: 1.2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝、肾肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用, 2.酗酒者,过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者,对本品和双胍类药物过敏者禁用, 3.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）, 4.静脉肾盂造影或动脉造影前, 5.严重心、肺病患者, 6.酗酒者, 7.接受血管内注射碘化造影剂者,可以暂时停用本品,

王妍春主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

圣妥盐酸二甲双胍肠溶片不良反应:
1.胃肠道反应,表现为食欲不振. 恶心. 呕吐. 腹泻. 胃痛. 口中金属味, 2.有时有乏力. 疲倦. 体重减轻. 头晕. 皮疹, 3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意,临床表现为呕吐. 腹痛. 过度换气. 神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症. 酮症酸中毒或水杨酸中毒解释, 4.可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良,
相互作用:
1.本药与胰岛素合用会加强降血糖作用,应减少胰岛素剂量, 2.可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用,导致出血倾向, 3.本品如与含醇饮料同服可发生腹痛. 酸血症及体温过低, 4.本品与磺酰脲类并用时,可引起低血糖, 5.西咪替丁可增加本品的生物利用度,减少肾脏清除率,故应减少本品剂量,