肝硬化肝腹水引起吐血

肖华主治医师 东方第二中医院 普通内科

您好；不排除是电解质紊乱所致,建议去医院电解质检查

邓超明主治医师 赤山中心卫生院 普通内科

肝腹水患者严重病发症之一就是上消化道大出血,早期的症状不是非常的明显,很多患者就会因此没有得到及时的治疗,到肝硬化腹水晚期阶段才会出现吐血的现象,肝硬化病情发展,患者肝脏代偿功能逐渐下降,会导致凝血酶原活动度逐渐减弱,血小板减少,脾功能亢进等导致大出血的情况,
　吐血造成的原因也比较多,肝腹水患者的食管、胃底静脉曲张破裂等都可导致出血,如果是消化系统导致的,不会造成生命的危险,一定要及时的阻止病情的发展,做胃镜检查,如过大量的吐血,就有可能导致患者休克,肝腹水患者为了避免出血,就要在医生的指导下服用药物,进行血管减压手术外,还要定期的做相关的检查,平时注意避免吃那些带刺的食物,还有骨头之类的,也不能吃太硬、辣、粗的食物,避免对消化道再次造成出血现象,一定要多吃些促进吸收、消化的食物,可以调节肝脏、胃的压力,
　　肝硬化腹水吐血警惕死亡,肝硬化腹水患者一旦出现了大出血,就要立即去医院进行抢救治疗,进行止血处理,有统计数据显示,肝硬化患者出现大出血之后,首次大出血死亡率高达31%,而第二次死亡率则高达54%,肝硬化患者特别是出现肝腹水的肝硬化患者一定要警惕!

韦华主治医师 乡镇卫生院 普通内科

建议保守中医治疗,从中医角度讲,中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过qi澳牌红豆杉中药材将硬结打散,可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”,
现代中药大辞典、东北药用植物志、抗癌中草药等权威药典则明确了它对中晚期癌症的独特功效,

杨桂芳主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

造成肝腹水患者吐血的现象有很多种,其中最重要的一种就是肝腹水患者体内腹水造成门静脉高压导致胃出血,这是很多肝腹水患者吐血的最主要的一个因素,

其次就是消化性溃疡出血、和胃出血、消化溃疡出血可能导致肝腹水患者大便出血,少数患者会出现短暂的休克,严重的会危及患者生命,胃静脉曲张破裂出血,这也是导致患者出血的一个很重要的因素,严重的也可导致患者出血休克现象,肝腹水出血会危及患者生命,目前在检查肝腹水患者是否出现出血现象最好的办法就是胃镜检查,肝腹水患者一旦出现腹水的现象要及时检查进一步确认,

王志强主治医师 金华中心医院 普通内科

造成肝腹水患者吐血的现象有很多种,其中最重要的一种就是肝腹水患者体内腹水造成门静脉高压导致胃出血,这是很多肝腹水患者吐血的最主要的一个因素,

其次就是消化性溃疡出血、和胃出血、消化溃疡出血可能导致肝腹水患者大便出血,少数患者会出现短暂的休克,严重的会危及患者生命,胃静脉曲张破裂出血,这也是导致患者出血的一个很重要的因素,严重的也可导致患者出血休克现象,肝腹水出血会危及患者生命,目前在检查肝腹水患者是否出现出血现象最好的办法就是胃镜检查,肝腹水患者一旦出现腹水的现象要及时检查进一步确认,

肝腹水患者出现了出血的情况一定要重视,很有可能是病情恶化的前兆也可能是并发症出现的前兆,必须找到病因积极的治疗,另外肝腹水患者为了缓解病情在饮食上也要引起重视,在饮食上要注意营养搭配,饮食以清淡为主,适量的补充一些蛋白质和维生素,采用多餐少量的饮食原则,

李美玲主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

不正常,绿色的液体有可能是夹有胆汁的,肝腹水是需要中西医结合进行治疗的,西医调理水电质及酸碱平衡,中医益气健脾,活血化瘀软肝等进行治疗,

张磊主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

建议住院治疗,采取止血措施,
一、一般治疗:

(1)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主；

(2)饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜,

(3)支持疗法

二、药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反,

(1)补充各种维生素

(2)保护肝细胞的药物 如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素

(3)中药

三、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡,

1.上消化道出血 为本病最常见的并发症,

2.肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因,

3、腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等；必要时输全血、血浆或无钠白蛋白；尽量少放腹水；肝昏迷时忌用利尿剂,

4、上消化道出血:禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml 生理盐水中,10 分钟内静注,20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用,出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血,必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术,

5、肝肾综合症 肝硬化腹水引起肾灌注减少,患者肾功能衰竭,

6、肝癌 肝硬化是肝癌产生的土壤,

胡莉主治医师 天津中医附属第一医院 普通内科

这是非常严重的疾病了,肝硬化容易引起食道与胃底静脉曲张,以及直肠周围的静脉曲张,从而破裂出血,饮食方面要尽量以易消化食物为主,避免生冷硬与纤维过多的食物,以免再次损伤引起出血／