肾囊肿无症状

魏仲恩

　绝大多数肾囊肿并无症状,体格检查多为正常,偶于肾区可触及或叩及一包块,若囊肿发生感染时,胁腹部可有压痛,囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块,部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状:

　　1、腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起,另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛,疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射,如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧,如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛,

　　2、血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿,发作呈周期性,发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重,出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血,

　　3、腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%～80%的患者可触及肿大的肾脏,一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差,

　　4、蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g,多不会发生肾病综合征,

　　5、高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压,在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高,

李江萍

肾囊肿是指在肾脏内出现有和外界不相通的大小不等的囊性肿块,在临床上最常见的肾囊肿分为三种:单纯性肾囊肿、获得性肾囊肿、成人型多囊肾等,单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的,尚不明了,其起源可能与多囊肾相似,只不过是程度不同而已,
肾囊肿是最常见的肾脏异常,任何年龄均可发生,但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人,被认为是衰老的改变,肾囊肿常偶然被发现,大多数肾囊肿不引起任何症状,如果没有症状不需要特殊处理,但不需要特殊处理不意味着完全不搭理,
无症状者应当经常进行尿液检查,如尿常规、尿培养等,大约3个月至1年应进行一次肾功能检查,包括对内生肌酐清除率的检测,由于感染是肾囊肿出现恶化的重要原因,所以在不必要时,无需进行对尿路创伤性的检查,