病情描述：老婆已怀孕7个月了,我们是双胞胎,从第四个月开始我们一直每月监测血糖,在怀孕之前,血糖一直都是好的,怀孕后血糖才出现了变化,都表现为餐前血糖正常而餐后血糖高的情况,最近一次也就是几天前的的血糖是这样的,餐前血糖为4.5,正常值为3.47-6.10,这是正常的,糖化血红蛋白也是正常的,但是餐后血糖高,正常值不超过8.10的,我们早上吃了1个面包1个窝窝头,餐后两小时血糖为10.55,已经很高了,半个月前是10.54,再一个月前是10.34,而正常值是在8.10以内的,现在高出了那么多,我们知道孕妇血糖高危害巨大,无论是对孕妇还是对宝宝都是威胁,所以也去看了内分泌科,有的检查说可以打胰岛素了,但是也有的检查说既然餐前血糖还好的,那么现在还不能打胰岛素,万一一用血糖过低了也是很危险的,所以现在我们极其担心!求能给我们指点一下,我们到底需要不需要打胰岛素,,
王国俊主治医师
新城中西医结合医院 普通内科
像您妻子的情况,病人自己不要抱有思想负担,负担重了,对于血糖的控制也不利,毕竟这个是可以通过药物控制的,首先,饮食控制很重要,理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,以后能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现,保证胎儿的正常发育,这个量的控制很难以把握,应结合您医师的医嘱配合监测来制定孕妇的饮食,其次,口服降糖药物不主张用,因为很可能对胎儿造成不利,目前主张妊娠期糖尿病人在饮食治疗不能控制的情况下用注射胰岛素治疗,特别是您妻子的餐前血糖不高,更加要注意控制胰岛素的用量,以免引起由低血糖造成的反跳性高血糖,总之,如果您的妻子不能通过控制饮食来控制血糖的话,建议及早使用胰岛素控制血糖,并长期严密监测血糖直至分娩,
2016-04-15
姚志彬主治医师
青岛市第五人民医院 普通内科
在妊娠早中期,随孕周增加,胎儿对营养物质需求量增加,正常情况应该是运费血浆葡萄糖水平岁妊娠进展而降低,但是,对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高,使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病,而且,妊娠也可以使糖尿病显性化,也就是之前没有糖尿病的妇女怀孕后就出现糖尿病了,从您妻子的血糖值来看,餐前血糖不高,且没有糖尿病病史,是比较轻的,可以在积极治疗、密切监护下继续妊娠,必须一直在专科医师的指导下严格控制血糖,确保一直到分娩期血糖在正常范围,
2016-04-15
