病情描述:3天前摔倒,当时只是觉得屁股比较疼,但还能走,也就没有重视。第二天开始受伤的腿不敢往外使劲,肿的越来越厉害,去拍了个片子才知道是股骨颈骨折。出出主意,该怎么治?当时没有来是不是耽误治疗时机了?
没耽误治疗。如果是股骨颈粉碎性骨折就建议置换关节,如果只是骨裂或移位骨折则可以选择手术或设置家庭病床保守治疗。
考虑患者年龄,建议保守治疗为好。病人卧床休息,将患肢置于外展,膝关节轻度屈曲。也可轻重量的牵引固定6-8周。在固定期间禁止盘腿,侧卧,下地负重。另早期药物宜活血化瘀,消肿止痛,中期舒筋活络,补气养血,后期补肝益肾,强壮筋骨。解除固定或牵引后,逐渐加强患肢髋关节,膝关节的屈伸活动,并可扶双拐不负重下床活动。以后每1-2个月拍片复查一次,至骨折坚固愈合,股骨头无缺血性坏死现象则弃拐逐渐负重行走,一般约需半年左右。
当时应该是嵌插性的骨折,属于稳定型的,所以没有影响行走,但骨折后的肿胀出血以及疼痛会因为活动而加重,现在才三天没有延误治疗时间。
这个部位老年人可以选择手术治疗,常用的方法是内固定和关节置换,如果不想手术,可以考虑骨牵引来维持复位,但可能出现下肢短缩和跛行的后遗症,及时骨科就诊为宜。
老年人摔伤最容易出现股骨颈骨折,根据病人情况可以选择手术治疗或者复位后牵引治疗。
摔伤3天如果手术治疗,也需要复位后牵引,等消肿后再手术。