气管插管术步骤

姚志彬主治医师 青岛市第五人民医院 普通内科

步骤包括:
去枕平卧 托双下颌 有心跳时

　　体位----------——﹥开放气道-------———﹥面罩给氧---------———﹥

　　 保护口唇牙齿 居中缓慢插入 沿中线缓慢上翘

　　进入口腔 ---------———﹥舌体------------———﹥悬雍垂-------------———﹥

　　 （第一标志）

　　 防止喉镜过深 上提喉镜压喉结 轻柔旋转导管

　　会 厌---------——----—﹥暴露声门--------------———﹥声门裂--------------———﹥

　　（第二标志）

　　 过声门裂6cm 确认在气管内

　　插入导管-----------———﹥深度插到位—— ------—﹥固定导管

王芳芳主治医师 大封社区医院 普通内科

拔管指征及注意事项:
　　1、自主呼吸恢复良好,咳嗽和吞咽反射存在；双肺呼吸音正常,脱离吸氧后无缺氧现象,
　　2、呼吸频率,成人14~20次/分,通气量恢复到正常水平；动脉血气分析保持正常,
　　3、呼唤病人有反应,如睁眼、抬眉、张口、举手等,
　　4、拔管前必须先吸净口腔及鼻咽腔内分泌物；更换吸痰管后,再吸净气管导管内及气管内分泌物,在气管内操作每次不超过10秒；
　　5、拔管时应将吸痰管放入气管导管内并超出导管远端,然后保持负压边吸边拨,一同拨出；
　　6、拔管后立即面罩给氧,观察呼吸,循环稳定后方可离开,