肾活检有什么危害

魏仲恩主治医师 中南湘雅医院 普通内科

肾穿刺检查是过度检查,对肾脏有机械性损伤,而且检查结果对选择用药无指导意义! 而且任何类型的肾炎,免疫复合物都不会只有一种. 肾炎(含过敏性紫癜性肾炎)与肾病综合症的病因,是由细菌(如:溶血性链球菌)感染,食物药物中毒(过敏)后与体内的免疫细胞结合形成免疫复合物,免疫复合物通过血液循环与人体自身的排斥作用沉积在肾小球基底膜上,没有及时排除,并引起的免疫反应性疾病,就是肾炎、肾病综合症. 使用激素、环磷酰胺、雷公藤类药物是破坏淋巴细胞,降低免疫力,降低免疫反应的.用药后虽然暂时没有了尿蛋白,但降低了免疫力,也没有排除沉积在肾小球基底膜上的免疫复合物.所以停药后、减量后、出现感染后会形成新的免疫复合物,出现病情反弹,甚至加重! 所有的药物都要经过肝脏解毒,肾脏排出.而肾脏不仅要滤过、排出血液内的毒废物,还要从血液中吸收营养,供肾细胞的生长,代谢! 过多使用有毒药物,还加重肝脏、肾脏负担,出现肾功能减退,导致肾功能衰竭,形成尿毒症! 所以治疗肾炎、肾病综合症,就要: 1,排除免疫复合物,减少免疫反应. 2,提高免疫力,避免有新的感染,形成新的免疫复合物! 3,要用提高免疫力,营养肾脏的药物；不能使用任何有毒副作用的药物,避免加重肝脏、肾脏负担! 4,出现血尿、蛋白尿,只是肾炎、肾病综合症的临床表现,是“标”,不要想短时间内就消除,只有“治本”,清除了免疫复合物,提高了免疫力后,血尿、蛋白尿才会逐渐消失,肾炎、肾病综合症才能得到根治!

彭丽霞主治医师 威县贺营中心医院 普通内科

肾活检通常情况下叫做肾穿刺,由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致,为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术!但是肾活检对患者的身体是有危害的,具体表现在:
　　第一、血尿:当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后,可以出现肉眼血尿,大多于1-3天消失,镜下血尿发生率几乎为100%,常于术后1-5天消失,无需处理,出现肉眼血尿伴血块时,一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解,注意此时不要使用止血药,以免出现尿路梗阻造成严重后果,
　　第二、肾周血肿:较大血肿少见,多因肾撕裂或穿至大中血管特别是动脉造成,表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆,严重时血压下降、红细胞压积下降,而肾周血肿的发生率约60-90%,一般较小,无临床症状,多在1-2周内吸收,
　　第三、感染:感染发生率低,多因无菌措施不严,肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致,如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗,
　　第四、动静脉瘘:典型表现为严重血尿和/或肾周血肿,顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音,
　　第五、损伤其他脏器:多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器,严重者需要手术治疗,