糖尿病者能吃哪些水果及蔬菜?

黄远航主治医师 博兴县中医院 普通内科

水果中含糖量多寡不一,所以不可等同看待,

每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等,糖尿病人 可以选用,含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等,就得小心选用；超过20克的有枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等,其含糖量甚高,则禁忌食用,不少蔬菜可作为水果食用,如西红柿、黄瓜、菜瓜等,每百克的糖含量在5克以下,又富含维生素,完全可以代替水果,适合糖尿病人食用,

此外还要配合食量,不要一成不变,西瓜含糖虽少（4％）,但吃上500克,就相当于香蕉（含糖20％）100克、梨（含糖12％）170克了,所以上述水果食量也不可过多,水果的吃法也要讲究,不要在进餐后马上吃,可在两餐之间或睡前进食,最好还是试探着吃,即在吃后2小时测尿糖,若尿糖增加则需减量；如水果减量后尿糖仍高时,应适当减少主食量,
吃蔬菜有利于降低血糖,可提供维生素、矿物质和膳食纤维,还能增加饱感,保持大便通畅,对糖尿病的控制很有好处,所以糖尿病病人宜多吃蔬菜,这个问题大家没有什么分歧,问题是吃什么蔬菜更好,吃多少蔬菜合适,糖尿病病人因为控制主食,减少脂肪和肉类的摄入,所以可能会有饥饿感,特别是饮食控制初期,绿色蔬菜相对来说含糖、脂肪和热量更低,每天的入量可不做严格限制,也就是说,在进适量的主食和动物性食品及油类之后,白菜、菠菜、卷心菜、油菜、莴笋、韭菜、黄瓜、冬瓜、柿子椒、西葫芦等绿色蔬菜管饱,多数人每天吃0.75公斤左右比较适宜,有色蔬菜如西红柿、南瓜和茄子等实际上含糖量也不高,也是可以吃的有人认为胡萝卜、洋葱和蒜苔含糖量将近10%,吃蒜苔过多不利于血糖控制,

李成希主治医师 滕州市中医医院 普通内科

糖尿病患者究竟能否吃水果,答案应该是肯定的,但糖尿病病人吃什么水果好,吃多少,这其中则大有讲究,
　　首先,水果中含有的糖分除果糖、蔗糖外,还有相当一部分以多糖形式存在（如水果胶、膳食纤维）,后者吸收慢甚至不吸收,所以,适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等,不会导致血糖大幅度波动,另外,果胶、膳食纤维还有助于延缓胃排空,增加饱腹感,促进毒物排泄等,问题是一次吃水果量不宜太多,一般以每天250克（半斤）为限,

　　其次,目前的糖尿病饮食观已从过去的“低碳水化合物、高脂肪”饮食改为“高碳水化合物、低脂肪”饮食,也就是说对脂肪的限制变得较为严格,而相应地放宽了碳水化合物（从广义看,米、面、糖都属碳水化合物）的限制标准,专家认为提高饮食的碳水化合物含量,降低脂肪比例对改善血糖耐量有较好的效果,所以,不必过于刻意忌食水果,

　　另外,目前医学界已经认可“食品互换法”的价值,所谓“食品互换法”,是指在总热量范围内,等量热卡的食品可以互相置换,只要总热量不超标,就可将每日食谱安排得尽可能花样丰富,美味可口,以增加糖尿病患者的生活乐趣和改善他们的生活质量,事实证明,这种“食品互换法”可避免饮食过于单调带来的维生素、矿物质摄入不足等副作用,所以,只要遵守基本膳食控制原则,可以在食谱中安排水果成分,即使是某些含糖量特别高的柿子、鲜枣、荔枝也可点到为止少量品尝,

　　糖尿病病人完全可以解除对水果的禁令,只不过要注意以下几点:①控制水果摄入量,不能一吃就放开肚皮,毫无顾忌；另外在吃了一定量的水果后就要相应在食谱中减少等热量主食,以免总热量超标,②要尽量选取含糖低,含纤维素、黄体素、番茄红素丰富的黄瓜、西红柿、柚子、桔子、山楂、猕猴桃为宜,③除水果外,还应多吃粗粮蔬菜,特别是富含玉米黄素和番茄红素的蔬菜,如南瓜、花椰菜、菠菜和甘蓝等,并加强对猪肉、牛肉、羊肉等脂肪含量高的肉类的控制,以鱼肉和去皮家禽肉取代之,④掌握食谱广、不偏食的原则,粗精搭配,荤素结合,切忌饮食单调,每天就几样主食蔬菜颠来倒去,因为食谱广不仅可提高食物营养价值,使之起互补作用,还可避免维生素、矿物质缺乏对人体健康的不良影响,

王源主治医师 聊城市人民医院 普通内科

血糖控制稳定的,可以在二餐之间加些水果,含糖量低的水果,如柚子、苹果、黄瓜等等,
蔬菜正常都能吃的,