病情描述:今年80岁,年轻时有过慢性气管炎、胸膜炎,前几年发现有肺气肿,最近几年到了冬天或感冒后会有气踹、呼吸困难的情况出现,今年5月份,无端出现呼吸不畅,人也开始消瘦,食欲不振,但无咳血等,6月份上医院检查,做了ct等检查,肺部有阴影,且在右锁骨肩窝处有一肿块,疑似肺癌,建议对肿块做个活检,家人考虑母亲年岁已大,身体衰弱以及精神上的承受能力,所以没有对肿块进行活检,住院及出院后均按要求吃药治疗,现在过去两个多月了,母亲肺部没有什么不适,呼吸较住院前有不少好转,食欲也尚可,人照样比较消瘦,现在最大的问题是脖子出现疼痛、以至于不能转动,另外右手麻痹疼痛,左耳后面也有两三个小的肿块,是肺癌吗?脖子及右手等出现的问题是必然的吗?是不是肺癌,对不重要了,我们希望能解除她一些些痛苦,能比较轻松、愉快地度过晚年,对此有什么解决办法?补充问题1:(2009-09-0322:28:25)屈
今年6月24日CT扫描报告单:
鼻咽:第3-4层面*左侧咽隐*变浅,未见明显结节,咽旁间隙无移位,颅底骨质无破坏,颈动脉鞘内未见肿大淋巴结,
胸部:右肺上页体积缩小,萎于纵隔旁呈分叶状,软组织密*,内无扩张大的支气管,右肺下页2cm×2.5cm大小分叶状如组织结节,边缘不光整,未见短毛刺,其外侧散*多发斑点、斑片状渗出病变,右肺门增大,中间支气管变窄,腔气间隙、主肺动脉*内见肿大淋巴结,
意见:1、右上肺分叶状突变,右下肺结节,纵隔淋巴结肿,伴右下肺渗出病变,考虑肺癌,纵隔转移并阻塞性肺炎,建议(颈淋巴结)活检,
2、左侧咽隐变浅,请随*或五官科检查,
对于诊断和下一步的治疗有什么建议?对于疼痛和麻痹,您认为什么样的止痛药比较合适呢?
非常着急等到您的指导和建议,
补充问题2:(2009-09-0714:12:11)屈
您上述提到的抗癌和止痛药,通过什么渠道购买合适?网上有卖,但不知真假,如上医院购买是不是需要处方?
1.如果不想做有创性检查如淋巴结活检,纤支镜等,最为常规的就是痰中查癌细胞了,一定要咳出深部的痰,多查几次可能会有阳性结果,
2.鉴于患者年龄偏大,而且很可能是肿瘤晚期,不建议做放化疗,建议口服一些免疫增强作用的药物及抗癌药物如鸦胆子油胶囊等,
3.止疼药物可以考虑先服用曲马多胶囊,如果有消化道反映可以换为美施康定,
肺癌的可能性很大,合并有淋巴结转移,疼痛及手麻痹可能是因为肿瘤压迫所致,建议在当地医生的指导下服用止疼药物,
2016-04-10