肾上腺疾病皮质功能

李江萍主治医师 凭祥市夏石中心卫生院 普通内科

特发性自身免疫反应引起的肾上腺疾病皮质功能为最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体,主要侵及束状带细胞,抗原主要在微粒体和线粒体内,本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病,如多发性内分泌腺体功能不全综合征,可包括如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血、甲状腺功能亢进、结肠炎等,恶性肿瘤肾上腺转移,约占癌肿转移患者的10%有双侧肾上腺转移,以肺癌和乳腺癌为多见,也可见于双侧肾上腺切除术后、全身性霉菌感染、肾上腺淀粉样变等,儿童原发性肾上腺皮质功能减退患者需注意先天性肾上腺发育不良(AHC)、肾上腺脑白质营养不良和先天性肾上腺皮质增生等基因突变造成的先天性疾病,

王芳芳主治医师 大封社区医院 普通内科

一般药源性肾上腺皮质功能不全见于长期大剂量应用皮质激素使得肾上腺的分泌受抑制,并且突然停药导致肾上腺不能一下子恢复到正常的分泌状态而致,你这种用药方法及剂量应该不会导致,因为在临床上这样的剂量很常见啊,一般长期大量服用激素要同时补钾、补钙及同时服用制酸药保护胃粘膜,因为激素很常见的一个副作用就是低钾、低钙及胃酸分泌过多导致的消化道溃疡,看你的情况像是低钾的症状,可能你后来口服氯化钾不够所以才没有效,要知道是不是药源性的也很简单,到医院查一下激素的分泌水平,如果下降很明显估计就是了,一般治疗的话要重新加用激素,然后慢慢撤药,使得激素的分泌功能慢慢恢复,不过最好在医生指导下进行,因为激素的副作用很多,不知道你是否存在激素使用的禁忌症,所以还是到医院看看内分泌科比较好,