如何诊断黄体功能不全

许若珊主治医师 晋江市中医院 普通内科

黄体功能不全是指卵巢黄体分泌孕酮不足而引起的月经失调,早期流产,不孕等症.黄体功能不全的病因尚未完全明确, 可能由于促卵泡生长激素和促黄体生长激素分泌失调,使卵泡发育不良和黄体形成缺陷,从而使排卵后黄体分泌孕酮不足.
　　子宫内膜异位症,流产以后子宫内膜释放前列腺素增多也可以影响黄体功能.不合理的运用氯蘸酚胺和孕酮类药治疗以后,也可以出现黄体功能不全.另外,催乳素过高往往与黄体功能不全同时出现.
　　黄体功能不全的诊断可以根据基础体温,血孕酮测定和内膜活检.这类患者的基础体温是双相的,但是上升和下降缓慢,上升幅度小于0.3℃,持续时间仅9-10天,有时卵泡期延长.基础体温上升第8天,血孕酮低于10毫微克/毫升.以往一般以月经第21-22天作内膜活检,内膜时相少于正常2天以上为诊断标准,现在发现部分临床诊断黄体功能不全的患者经腹腔镜检查是未破裂卵泡综合症.因此本病的确诊还应该结合B超和腹腔镜检查.
　　黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足,一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服,也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能.

王娟主治医师 衡水市桃城区中心卫生院 普通内科

最简便直接有效的方法是测量基础体温,根据黄体期的长短,体温上升的幅度大小以及下降的时间以推测黄体功能,
黄体期的计算是从排卵期体温下降后第一日上升开始算起,正常黄体期天数应为12-16天,如不足12天则为黄体不足的诊断依据之一,