生长激素缺乏症怎么治疗

黄远航主治医师 博兴县中医院 普通内科

原发性生长激素缺乏症多见于男孩,患儿出生时身高体重正常,数周后出现生长发育迟缓,2-3岁后逐渐明显,其外观明显小于实际年龄,但身体各部位比例尚匀称,智能发育亦正常.身高低于同年龄正常儿童30%以上.随年龄增长可出现第二性征缺乏和性器官发育不良.继发性生长激素缺乏症可发生于任何年龄,除有上述症状外,尚有原发病的种种症状和体征.本病一旦确诊,应尽早使用生长激素替代治疗,开始治疗年龄愈小,效果愈好.目前已广泛使用的有国产基因重组人生长激素.口服性激素 　　蛋白同化类固醇激素有:①氟羟甲睾酮,每天2.5mg/m2；②氧甲氢龙,每天01—0.25mg/kg,③吡唑甲氢龙,每日0.05mg/mg,均为雄激素的衍生物,其合成代谢作用强,雄激素的作用弱,有加速骨骼成熟和发生男性化的副作用,故应严密观察骨骼的发育,苯丙酸诺龙目前已较少应用.　　同时伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿骨龄达12岁时可开始用性激素治疗,男性可注射长效庚酸睾酮25mg,每月一次,每3月增加25mg,直至每月100mg；女性可用炔雌醇1~2μg/日,或妊马雌酮自每日0.3mg起?酌情逐渐增加,同时需监测骨龄.　　建议提示　　体育锻炼可加强机体新陈代谢过程,加速血液循环,促进生长激素分泌,加快骨组织生长,从而有益于人体长高.鼓励孩子蹦蹦跳跳是促进长身体的积极因素,能使身高的生理效应得到最大限度发挥.　　晚饭吃得过多,吃的食物不易消化,孩子胃里不舒服,睡眠就会受到影响.如果晚饭吃得过少,孩子就可能因饥饿而不能入睡,也可能渴了想喝水.

王志强主治医师 金华中心医院 普通内科

宝宝正常生长受多种因素的影响,如内因的遗传因素,外因的营养、疾病、生活条件、体育锻炼以及精神因素等要为宝宝安排一个良好的生活环境,家长还应懂得幼儿心理卫生,不要因急于求成而采取一些不适合孩子年龄特点的教育方法,给孩子造成过重的思想负担及精神压力,使孩子心情长期抑郁而导致大脑分泌生长激素减少,目前对生长激素缺乏症的治疗主要采用GH替代治疗,无论特发性或继发性GH缺乏性矮小均可用GH治疗,开始治疗年龄越小,效果越好,但是对颅内肿瘤术后导致的生长激素缺乏症患者或者白血病患者需慎用,　　治疗剂量目前多数学者推荐每周使用剂量为0.5～0.7U/kg,每晚临睡前皮下注射0.1U/kg,