病情描述:多囊卵巢不吃黄体酮就不来月经,或者特别少
多囊卵巢具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.
治疗(一)降低体重降低体重是多囊卵巢征的基本原则,也是第一治疗步骤。(二)醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的妇女来说,应首选此方案。(三)多囊卵巢综合征合并不孕的治疗1.药物治疗1)克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。2)促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。3)人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。4)纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。5)GnRHa方案
6)GnRHa+GnRH方案
这个目前没有明确疗效的根治方法,只能靠用药控制症状。
可以服用短效避孕药,人工建立周期,同时避孕。有生育要求可以腹腔镜下手术,受孕率较高的。