病情描述：患儿一周5个月,2月15日因喉炎支气管炎输液治疗6天后,回家腹泻,腹泻4天,加重伴发热半天入唐山妇幼医院,查体:T39.6度R30次/分P120次/分,体温39度多持续一天,后用退热剂和瑞芝清退烧,神志清,反应好,全身皮肤无皮疹、黄染及出血点,皮肤弹性好,前囟近闭,双眼窝无凹陷,口唇不干燥,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心脏查体无异常,腹软无包块,肝脾未触及,肠鸣音活跃,神经系统无阳性体征,入院后查便培养示沙门菌感染,诊断:1细菌性肠炎2支气管炎,先后予静点头孢硫咪、头孢他啶、头孢西丁、阿糖腺苷、喜炎平抗感染、维生素支持治疗,3:2:1含钾液补液治疗,赖安匹林静注退热,连续两次便培养阴性,但3月5号抽血做肥达氏、外斐氏反应示伤寒杆菌H、O均为1;640.现患儿体温正常3天,有点咳嗽,妇幼医院建议转到传染病院进一步诊治,:是不是应该继续住院治疗?还是在家口服药物观察几周后再做血和大便的复查?!
姚志彬主治医师
青岛市第五人民医院 普通内科
孩子应该是1岁5个月吧,查体可闻及痰鸣音,肠鸣音活跃,无中枢神经系统受累的征象,无累及血液系统,无伤寒典型临床表现,不足以诊断伤寒,肥达氏、外斐氏可以假阳性,医生不能仅靠检查结果,要有自己的判断能力,指导意见:目前患儿无发热,无腹泻,不知饮食情况怎么样,从总体情况看,病情明显好转,可以继续抗感染治疗,没有必要转院,注意合理饮食,避免交叉感染,
2016-03-30
彭含迪主治医师
普通内科
你的孩子情况现在基本稳定指导意见:建议可在家中治疗,药物治疗:可口服氯霉素片（1片）每日四次,连服七天,注意:不可过多活动,应多休息为宜,疲劳过度可再次复发,
2016-03-30
