真性红细胞增多症诊断

金丽萍主治医师 普通内科

本病嗜碱粒细胞也增多,嗜碱颗粒富有组胺,大量释放刺激胃腺壁细胞,可导致消化性溃疡,刺激皮肤有明显瘙痒症,由于血管充血,内膜损伤,以及血小板第3因子减少、血块回缩不良等原因,可有出血倾向,在血管性症状方面,约半数病例有高血压,Gaisbock综合征指本症合并高血压而脾不大,当血流显著缓慢特别伴有血小板增多时,可有血栓形成、梗塞或静脉炎,血栓形成最常见于四肢、脑及冠状血管,严重的神经系统表现有瘫痪等脑血管损伤引起的症状, 患者皮肤和粘膜显著红紫,尤以面颊、唇、舌、耳、鼻炎、颈部和上肢末端（指趾及大小鱼际）为甚,眼结合膜显著充血,统计资料显示约有79.9%患者肝肿大,部分系因充血所致,大多为轻度,后期可导致肝硬变,称Mosse综合征,87.8%患者有脾大,大多较明显,可发生脾梗塞,引起脾周围炎,

符卫锋主治医师 东平县第二中医院 普通内科

真性红细胞增多症真性红细胞增多症（简称真红）是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病,总血容量绝对增多；血液粘稠,临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大,严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等, 一、临床表现:患者多为中年或老年,男性多于女性,起病缓慢,可在病变若干年后才出现症状,有的在偶然查血时才被发现,临床表现的主要病理生理基础是血（红细胞）总容量增多,血液粘滞度增高,导致全身各脏器血流缓慢和组织缺血,早期可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经官能症症状,以后有肢端麻木与刺痛、多汗、视力障碍、皮肤瘙痒及消化性溃疡症状,