蜘蛛痣和肝掌是什么

胡世林主治医师 新河县中医院 普通内科

肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样,它主要发生在慢性肝炎及肝硬变的患者手掌上.肝掌就是在肝病患者手掌的大,小鱼际及手指掌面,手指基部呈现的粉红色（融合或未融合）胭脂样斑点,压之退色,久者可形成紫褐色.如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉.肝掌也随肝功好转而减轻或消失.

王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

肝病患者常可出现蜘蛛痣和肝掌,到底是什么原因呢?肝脏不仅是生命物质的代谢器官,还是人体性激素的调节和灭活器官.特别是由人体性器官分泌的雌激素,必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失.但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时,对雌激素的灭活能力明显下降,结果造成雌激素在体内大量堆积,以致引起体内小动脉扩张.蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果.由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网,用铅笔尖压住“蜘蛛体”,网状形态立即消失.此痣小如小米粒,大的有2~3厘米,数量少的1~2个,多则数百个；多见于胸部以上,面颈及上肢手背等部位.急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1％左右,而慢性肝炎可达54％左右.蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行.当肝功恶化时,蜘蛛痣可急剧增多.肝功好转后,此痣可由原来鲜红色变棕黑色,继而消失.