肾结石在尿道管能不能把解释打掉

彭丽霞主治医师 威县贺营中心医院 普通内科

肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛,血尿、脓尿,急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病,多发性肾结石的症状表现得更为明显。多发性肾结石的症状表现:⑴慢性肾功能衰竭:一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。开放手术取石的应用已经越来越少了,在合并泌尿系统解剖异常时,可以开放手术治疗解剖异常同时取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。⑵急性梗阻性少尿、无尿:急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后,血尿消失。结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性严重血尿。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。⑶高血钾及严重酸中毒。独肾（对侧肾缺如或无功能）患者或双侧输尿管结石,可引起急性梗阻性少尿或无尿。临床表现,般为急性梗阻侧肾区 疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压。⑷肾绞痛:独肾或双侧肾结石患者,若结石长期阻塞或合并感染,可造成慢性肾功能衰竭。

李江萍主治医师 凭祥市夏石中心卫生院 普通内科

一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。开放手术取石的应用已经越来越少了,在合并泌尿系统解剖异常时,可以开放手术治疗解剖异常同时取石。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石

唐建兵主治医师 玉田市第二医院 普通内科

建议多饮水,至少每日饮2000~3000ml,除白天大量饮水外,睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。增加体育活动,如跳跃等使结石易排出。对于体内初有结石者,坚持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2--4天内缓解,结石能在10天左右消失。因为黑木耳含有一种特殊物质,能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌,使结石排出。效果不佳者,手术治疗。