横位是胎位不正最严重的一种吗

黄远航主治医师 博兴县中医院 普通内科

要是在妊娠后期,仍为异常胎位,则称为胎位异常,亦叫“胎位不正”。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位。胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位,或斜位等。引起胎位不正的原因有子宫发育不良,子宫畸形,骨盆狭小,盆腔肿瘤,胎儿畸形。羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产,多需手术助产。如处理不当,甚至会危及母亲及胎儿生命.（一）,症状1.妊娠28周后经腹部,阴道,B超检查证实为异常胎位.2.臀位诊断:腹部检查子宫呈纵椭圆形,子宫底部可触到圆而硬,按压有浮球感的胎头.耻骨联合上方可触到软,宽而不规则的胎臀.胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚.B超检查胎头在肋缘下.耻骨联合上方为臂或为足.3.横位的诊断:子宫呈横椭圆形,胎头在母体腹部一侧触及,耻骨联合上方较空虚.胎心音在脐周两旁最清楚.B超检查胎头在母体腹部的一侧.（二）,预后及预防1.横位应做选择性剖腹产.臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小,骨盆够大者,可考虑阴道分娩.2.横位如未分及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂危险.3.臀位有破水后脐带脱垂可能,分娩过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡.4.作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产.可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果.