癫痫病人脑电图有哪些异常

杨桂芳主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

高峰节律紊乱:高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形,多见婴儿痉挛症,预示有严重的脑损伤。　　另一类是非特异性的异常,并不能确定为癫痫放电,但与癫痫或抗癫痫药物应用等有关,如弥性慢波、局限性慢波。癫痫发作时脑电图肯定异常放电,但有些癫痫病人在癫痫间歇期脑电图正常。有些癫痫病人癫痫间歇期可有异常放电活动,但这种异常放电也与癫痫发作一样具有特发性和一过性的特点。在脑电图描记过程中不一定遇上癫痫样放电。据统计,癫痫病人间歇期脑电图异常率约80%,所以脑电图正常不能排除癫痫。那么脑电图异常是否可以确诊为癫痫?研究证明,少数正常人脑电图有时可出现典型的癫痫波,但从来没有癫痫发作。有人会说癫痫波的人暂时不发生癫痫,将来会发生癫痫,这是没有根据的。有人在正常儿童中进行调查,发现有千分之几的正常儿童脑电图有典型的癫痫波。经多年追踪观察,这些儿童发生癫痫的比例不比当初脑电图正常的儿童大。因此,单凭脑电图异常不能诊断癫痫,也不能预言将来必然会发生癫痫。

张月玲主治医师 玉田县第二医院 普通内科

癫痫患者的脑电图会出现异常的放电现象,这在专业上称为癫痫波发放或癫痫样放电。这种异常的放电现象可以发生在癫痫发作的时候,也可以出现在癫痫发作的间期。主要表现为棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等不同形态和不同时限。癫痫样放电波的波形和正常脑电图波形相比较,多呈现尖锐、高耸、密集的形态。如果能够记录到患者在发作期或发作间期的脑电图,再结合其发作时候的表现,那么患者是否为癫痫就能够清楚地诊断了。

胡书香主治医师 阜城县崔庙镇卫生院 普通内科

在癫痫的辅助诊断方法中,脑电图检查是最重要的,最有价值和最方便的手段之一。癫痫病人的脑电图变化有2类:一类是特异性异常,即对癫痫有诊断意义。棘波:皮形像针尖一样尖锐,多为负相波,也可正相、双相或三相波。尖波:典型尖波有急速上二升支和较缓慢下降支组成,呈锯齿状。棘一慢综合波,波形成,均为负相波；典型3周/秒棘—慢波,为失神发作特殊波形。尖一慢综合波:由尖波和慢波组成。多棘—慢综合波:由几个棘波和—个慢波组成。高峰节律紊乱:高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形,多见婴儿痉挛症,预示有严重的脑损伤。另一类是非特异性的异常,并不能确定为癫痫放电,但与癫痫或抗癫痫药物应用等有关,如弥性慢波、局限性慢波。癫痫发作时脑电图肯定异常放电,但有些癫痫病人在癫痫间歇期脑电图正常。有些癫痫病人癫痫间歇期可有异常放电活动,但这种异常放电也与癫痫发作一样具有特发性和一过性的特点。在脑电图描记过程中不一定遇上癫痫样放电。