病情描述:程某,男,58岁。主诉:头晕头痛13年,周身无力4年,气短、胸闷半年,双下肢浮肿1.5个月。现病史:12年前开始出现头晕、头胀痛,在情绪激动与劳累时明显,严重时伴有恶心但未呕吐。在单位医务室测血压为180/97mmHg,间断服用硝苯地平治疗,症状时有好转。近5年每当头痛时,测血压最高可达220/120mmHg,伴有活动耐力下降。4年前开始出现周身乏力。近半年心悸、气短、胸闷、咳嗽、咳少量白痰,时有夜间憋醒。1.5个月来出现双下肢浮肿、腹胀、食欲减退、常有恶心,曾有呕吐。病后无明显心前区疼痛。未做过系统检查。吸烟23年,15支/日,少量饮酒。体格检查:血压:右上肢180/105mmHg,左上肢174/100mmHg;心率99次/分;呼吸21次/分;体温36.9℃。一般状态尚可,神志清楚。身高171cm,体重87Kg。半卧位,颜面口唇发绀,颈静脉怒张。心界向左扩大,心音略弱,心律不整,可闻及早搏,心尖部有舒张期奔马律,主动脉第二听诊区可闻及舒张期杂音,主动脉瓣成分>肺动脉瓣成分。腹部膨隆,肝大,双下肢浮肿。辅助检查:胆固醇7.1mmol/L,甘油三酯5.34mmol/L,低密度脂蛋白3.89mmol/L。心脏超声舒张末期容积62mm,射血分数38%,室间隔厚度11mm,左室后壁厚度12.5mm,主动脉瓣钙化,瓣口返流面积6.4cm2,二尖瓣口返流面积3.4cm2。心电图:多发室性期前收缩,胸前多导联T波低平,V4~V6,导联ST段下移0.1mv。根据以上资料,该患者的临床诊断是什么?诊断依据是什么?对此患者的治疗建议是什么?
建议你还是注意现在就是多锻炼你是高血压高脂血症还有就是冠心病建议你要系统治疗生活注意的
2016-01-21