小孩（4岁多）手臂被外力拉了一下

王国俊主治医师 新城中西医结合医院 普通内科

据叙述分析孩子很有可能是“桡骨小头半脱位”，此症是一种常见的儿童肘部损伤。大多发生在1～4岁，因为在此年龄儿童的肘关节韧带、关节囊和肌肉均较松弛，桡骨小头也尚未发育成熟。当肘关节突然受到牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带吸入肱桡关节间隙，环状韧带可向上越过尚未发育成熟的桡骨小头，嵌于肱骨小头和桡骨小头之间，阻碍了桡骨小头的回复原位。常由于儿童被家长牵手时牵拉过猛，加之儿童体重的反牵引力，导致桡骨小头半脱位，故也称之为牵拉肘。

建议到医院的骨科就诊，有经验的医生会根据检查症状容易的判断是否此病，并会很快的手法复位的。因为是孩子尚小、桡骨小头尚未发育成熟有关。平时应注意小儿桡骨小头半脱位的预防：
　　①平时牵拉(提)小儿手部时应同时牵拉衣袖
　　②防止跌仆
　　③成人与小儿嘻闹时应注意方法不能单牵(提)手
　　④若出现不愿上抬患肢前臂不能旋后的表现家长应尽快到医院就诊
　　⑤避免反复脱位形成习惯性　　⑥穿衣服时应避免手部旋前位牵拉应和衣袖同时拉扯希望对你有所帮助。

张惟主治医师 安定区第二人民医院 普通内科

就您的描述来看，孩子是手腕部位的肌肉组织拉伤，这种情况本身就容易出现疼痛或活动障碍，不必担心，
如果只是牵拉引起的损伤的话，一般不会骨折，所以一般不需要拍片的，损伤超过24小时的话，可以局部热敷，促进损伤修复，希望我的回答能帮到您。
以上是对“小孩（4岁多）手臂被外力拉了一下，手腕不”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王芳芳主治医师 大封社区医院 普通内科

自诉由于儿童，4岁，被牵拉上肢后局部疼痛，需要考虑是否牵拉肘，就桡骨小头半脱位。
像你诉说的情况，如果是牵拉肘，桡骨小头半脱位，需要通过骨科医生诊察，是的话，可以复位，桡骨小头半脱位特点就是无法上举上肢，旋后功能受限。