三岁小孩晚上尿床什么原因我的宝贝都3岁

唐建兵主治医师 玉田市第二医院 普通内科

遗尿发生于3岁以上儿童。睡眠中不自主排尿，多发生于夜间。轻者数夜1次，重者一夜多次。3岁以内儿童、大脑发育不全、脑炎后遗症、尿路畸形等所发生的遗尿，不属本证范围。若儿童因白天游戏过度，精神疲劳，睡前多饮等原因而偶然发生遗尿者，则不属病态。尿常规检查正常。X线摄片，部分患儿有隐性脊柱裂。

根据临床分型辩证选用西药1.丙咪嗪，有兴奋作用，可减轻睡眠深度，每晚口服25～50mg，适用于觉醒障碍型。2.奥昔布宁，别名尿多灵，能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，入睡前口服2.5～5mg，适用于昼夜尿频型。3.麻黄素，睡前口服25mg，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，可用于混合型。4.去氨加压素：是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，睡前口服0.2mg～0.4mg/次，适用于夜间多尿型。也可以用物理疗法无药物的付作用，不易复发，它是通过长时期的“尿床即被叫醒”，形成一种条件反射，来达到治疗的目的。一般治疗约需半年以上。

许若珊主治医师 晋江市中医院 普通内科

孩子超过5岁还会尿床，为遗尿症。孩子现在3岁出现这种情况，不能定义为遗尿症。
建议可以让孩子睡前少饮水的同时，可以口服氯酯醒，醒脾样儿颗粒。
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王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

行为治疗
　　主要采用膀胱功能训练和唤醒疗法。指导儿童在白天尽量多饮水，使膀胱容量扩张，当患儿要排尿时，嘱其尽量憋尿，直到不能忍受为止，增大膀胱容量。另外，患儿在白天排尿时，排尿过程尽量分多次进行，加强尿道外括约肌和腹内肌对排尿的控制，以控制膀胱颈部下垂，达到夜间控制遗尿的目的。唤醒治疗使用尿湿报警器或闹钟，将湿度感应器放在患儿内裤上，一排尿则报警唤醒患儿，以训练患儿对膀胱膨胀的敏感性并及时苏醒。

药物治疗
　　（1）人工合成抗利尿激素血管加压素即抗利尿激素分泌不足是临床应用人工合成抗利尿激素的理论依据。研究发现血管加压素除有抗利尿作用外，还有改善睡眠障碍、促进觉醒的作用。抗利尿激素能够浓缩尿液，从而减少尿液量和血管内压力，使膀胱颈下降，逼尿肌收缩减少，遗尿症得到改善。该治疗方法短期内疗效明显，但停药后复发率较高，用药时须限水以防水中毒、高血压等副作用。

黄远航主治医师 博兴县中医院 普通内科

根据你提供的情况，对于尿遗症吃吃药就可以，有些孩子心理治疗效果也不错。
对于儿科，咱们国家在上海、北京、温州的儿科比较强，但尿遗症在儿科不算什么难的杂症，在当地儿童医院都可以治疗的。