经常感觉呼吸困难气不够用是怎么回事?

孙卫江主治医师 曲靖中心医院 普通内科

胸闷、气短，是主观上感觉呼吸困难的一种症状。器质性原因引起的胸闷：一是心源性胸闷——为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可睡眠中憋醒，见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。年龄较轻者应注意有无心肌炎的可能。二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。神经功能性引起的胸闷——常见于心血管功能紊乱。患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、头脑不清、惊恐、焦虑、多汗、失眠等神经症状。它的特点是症状繁多易变，酷似冠心病、心绞痛。另外，器质性胸闷多在运动或劳累后发生，而功能性的胸闷多在休息时发生；器质性胸闷在坐起后可明显好转，而功能性胸闷则常不因为体位改变而变化。本病发生的机制为植物神经功能失调，交感神经张力增高，引起心血管系统一系列功能症状与表现。你有较明显的胸闷、气短症状时，应做胸部X线、心电图、心脏超声或心肌酶等检查，先排除心肺等病理性与器质性的病变，如检查未发现异常者，则多为神经功能性症状，则不必太担心，经过精神调理，增强体质、或必要的休息及药物治疗，会逐渐好转与治愈的。