病情描述：提问者性别：男
提问者年龄：2个月
目前的症状：
皮肤黄,眼白发黄!轻度贫血!肝功能8项的数据我告诉您:谷丙转氨酶43,谷草转氨酶92,谷丙/谷草比值2.14,谷氨铣转肽酶162,总蛋白45.4,白蛋白32.5,球蛋白12.9,白蛋白/球蛋白比值2.52,碱性磷酸酶791,总胆红素102.19,直接胆红素53.33,间接胆红素48.86..........请大夫详细查看结果,我好不容易打上去的!
发病时间及原因：
出生后1个月到现在~!不知什么原因!
治疗情况：
出生后一周后在医院照蓝光治疗黄疸!4天后出院!然后42天的时候去医院复查,大夫并没说黄疸的事情(其实那时候也有点黄了)...到一个多月大的时候发现又黄了,宝宝一直消化不好,后来想等消化好了之后看看是否能退黄!!今天去医院检查,贫血基本好了,但是肝功能数据不正常!请大夫帮我们看一下!
想要获得的协助:是否为病理性黄疸,如果是,会是哪一种病理性黄疸?除了黄疸病之外还有没有其他病症?非常感谢大夫!
吴名波主治医师
苏州附属第二医院 普通内科
婴幼儿黄疸的原因有很多。1、婴幼儿黄疸的原因有很多，可以是由于溶血造成的黄疸、可以是由于胆道排泄障碍导致的黄疸，也可以是肝性黄疸;2、根据你给的资料，首先，明确是病理性黄疸。至于原因方面，基本不考虑是母乳性黄疸以及溶血性黄疸。由于你宝宝是以直接胆红素以及间接胆红素都增高了，所以考虑是肝性黄疸。3、肝性黄疸的原因有很多，包括很多病毒性感染都可以导致这样的表现，所以考虑是婴儿肝炎综合征。具体的原因，建议你到医院仔细检查清楚;4、你宝宝，如果贫血好了，再看了你的肝功能结果，就是黄疸的问题。5、处理上面，要根据明确诊断后进行系统治疗。
提问人的追问： 2010-6-10 0:19:12医生你好,请问从哪些数据可以体现出是病理性而非生理性呢?我们是否有必要带孩子去医院做进一步检查或治疗呢?
专家补充：： 2010-6-10 0:24:431、因为你宝宝两个月了，仍然黄疸，这是第一;胆红素中，直接胆红素的比例都50%了，这是第二;黄疸在生后四天经过治疗恢复，现在有反复了。就这三天中，任何一点都能够诊断病理性黄疸了;2、你很有必要带小孩到医院进行详细检查。
提问人的追问： 2010-6-10 0:46:29医生你好,我刚才看了一下出院报告,当时医院诊断是病理性的,我记错了...但是当时入院时总胆红素为277.88,直接为5.88,间接为272.00....出院时的总胆红素为115.83,直接为3.60,间接为112.23....当时入院和出院时都是间接为主,为什么现在直接为主了呢????直接为主的话会是什么原因造成的呢?
专家补充：： 2010-6-10 7:46:101、新生儿的时候，可能给有大部分和新生儿黄疸重在一起，所以掩盖了病情;2、现在的病情就是直接为主的，如果质疑这个结果的话，建议再复查一次;你的宝宝是直接、间接都高，考虑是婴儿肝炎综合征，通常婴儿肝炎综合征是由于病毒引起的。当然，胆管问题也可以造成这样的表现。
魏仲恩主治医师
中南湘雅医院 普通内科
肝功能异常，而且胆红素偏高，不知您在医院的诊断是什么原因引起的黄疸，但目前您的宝宝的黄疸是病理性的黄疸，新生儿黄疸的原因有好多种，早产，但一般持续半个月内会消失;溶血，出生后会有，而且会出现很长时间;先天性胆道畸形;还有感染，等多种因素。建议您到大点的医院，做详细的检查，找到病因，做正规的治疗。
2010-06-10
