慢行气管炎,咳嗽时间咳痰,有心脏病

高锡云主治医师 乡镇卫生医院 普通内科

慢性支气管炎由急性支气管炎转变而成。病程缓慢，多数隐潜起病，初起在寒冷季节发病。出现咳嗽及咳痰的症状，尤清晨最明显，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咯出，在感染或受寒后则症状迅速加剧，痰量增多，粘度增大或呈黄色脓性。有时咳痰中可带血，随着病情发展，终年均有咳嗽、咳痰，而以秋冬为剧。本病早期多无特殊体征，大多数在肺底部可听到湿性和干性罗音，有时咳嗽或咳痰后消失，长期反复发作可导致肺气肿。
急性发作期可给予青霉素类及喹诺酮类药物口服，严重感染可口服头孢克罗或头孢呋辛，亦可选择新一代大环内酯类抗生素口服。抗菌治疗疗程一般7-10天。病情无好转者，应根据痰细菌培养药敏试验结果选择抗生素。咳嗽无痰或少痰，可用右美沙芬、喷托维林（咳必清）镇咳。咳嗽有痰而不易咳出，可选用盐酸氨溴索、溴己新（必嗽平），桃金娘油提取物化痰，也可雾化帮助祛痰。较为常用的为兼顾止咳和化痰的棕色合剂，也可选用中成药止咳祛痰。解痉平喘：可选用氨茶碱及其缓释片剂、β2-受体激动剂及其缓释片剂治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛，给予支气管舒张剂可改善症状，有利于痰液的清除。

刘林勇主治医师 萧县中医医院 普通内科

气管炎没有症状时不需要吃药、输液的，只是注意别感冒了，增强身体抵抗力。
鉴于你有心脏病，还有你的年龄，我觉得你要紧的是你心脏方面的问题，你最好到医院检查，进行规律的用药，控制血压，去心内科看看。

胡莉主治医师 天津中医附属第一医院 普通内科

你好
患者出现咳嗽，咳痰，气喘的症状情况考虑是慢性支气管炎，肺气肿病。
患者本身存在心脏疾病，心脏病常可由于肺气肿病久引起的。
可出现劳力性呼吸困难，出现咳嗽，咳痰，气喘等表现。

建议
要休息足够。不要吃香辣东西，鸡蛋、牛肉不能吃，不要吃肥腻东西。
不要过度的紧张。不要饮酒。适当运动。请保持心情舒畅。避免活动。适当补充水分。
患者这种情况，建议急性期用西医进行治疗，患者咳嗽明显建议用（舒弗美、阿斯美、沐舒坦）进行治疗，缓解期建议配合中药进行治疗。如果出现气喘明显时建议到医院就诊
以上是对“慢行气管炎，发病时间大约快40多年了，夏”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

霍思瑜主治医师 青岛市海慈医院 普通内科

治疗老慢支建议还是用西医治疗。
老慢支如果不得到控制可以并发好多种病。比如支扩，肺气肿，肺心病。等所以建议采用西医治疗。

李芯蕾主治医师 湖北省中医院花园山院区 普通内科

这个情况应该是慢性阻塞性肺病，
应该中西医结合治疗，西医可以用吸入性药物治疗，结合抗生素抗感染治疗，可以结合中医治疗，宣肺止咳化痰，活血化瘀，可能有比较好的疗效。