得了急性白血病,血小板以降低至20个

孙卫江主治医师 曲靖中心医院 普通内科

急性白血病：发病急，骨髓和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于半年内死亡。
每个地方都有专门治疗的医院，建议您到更先进的医院治疗。

胡莉主治医师 天津中医附属第一医院 普通内科

1.支持治疗　　
急性白血病的诊断一旦可以确立，接下来的24~48h通常为患者接受诱导化疗做准备，往往患者的一般情况越好对诱导化疗的耐受性越强，下述的情况在几乎所有的要接受诱导化疗的患者均会遇到的情况。
　　1）利尿和纠正电解质平衡：维持适当的尿量是预防由于细胞崩解而导致肾功衰竭的重要手段。
　　2)预防尿酸性肾病。
　　3）血制品的正确使用：许多急性白血病的患者均伴有骨髓功能障碍，因此必须纠正症状性贫血及血小板减少。
　　4）发热及感染的防治。
　
　2.化学治疗　　
（1）治疗的目的
　　化学治疗的目的是清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常造血功能。两个重要的
原则更需明确：（1）长期缓解的病例几乎只见于有完全缓解（CR）的病例；（2）除了骨髓移植可做为挽救性治疗的手段外，对于开始治疗的反应可以预测白血病病人的预后。尽管白血病治疗的毒性较大，且感染是化疗期间引起亡的主要原因，但未经治疗或治疗无效的白血病病人的中位生存期只有2～3个月，绝大部分未经治疗的病例均死于骨髓功能障碍。化疗的剂量并不应因细胞减少而降低，因为较低剂量仍会产生明显的骨髓抑制而改善骨髓功能方面帮助不大，但对于最大限度地清除白血病细胞克隆极为不利。