糖尿病足的治疗方法

符卫锋主治医师 东平县第二中医院 普通内科

1 一般治疗
（1）支持对症治疗，包括限制活动，减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。（2）严格控制血糖，胰岛素以应用肢为佳，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。（3）局部清创：清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。（4）加强对患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。
　　2 抗感染
　　DF感染后的病原菌中，以金黄色葡萄球菌常见，其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养，先用常用抗生素治疗，待培养结果后改用有效抗生素，此外还需加用抗厌氧菌药。
　　3 缺血性足溃疡的治疗
　　（1）对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者，可采用内科保守治疗，使用扩血管药物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中药，如灯盏花素、参脉等。（2）对于血管病变严重者，在保守治疗的基础上，应行血管血管重建术。其方法有：血管搭桥术、动脉内膜切除术、带蒂大网膜移植术、经皮血管腔成形术等。（3）对于坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的血管病变不能行血管重建时，应果断截肢术，截肢前最好行血管造影以决定截肢平面。（4）高压氧治疗（HBD） ：高压氧可提高新生组织的血管化生，增加胶原的合成，提高中性粒细胞的杀菌作用，同时还可促进血小板源性因子的合成，该因子有促进伤口愈合作用 。若合并肺部感染则不宜用高压氧治疗。（5）紫外线照射充氧自血回输治疗（UBID） ：具有抗菌消炎，提高机体免疫力增加组织供氧，降低血粘度和血脂，改善血液循环等作用。
　　4 神经性足溃疡的治疗
　　4.1 改变足部异常应力 90%的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原发病造成的压力，通过足部压力计了解压力分布，然后利用特殊矫形鞋子或 矫形器来改变患者足部压力。
　　4.2 改善神经功能 可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。
　　4.3 覆盖敷料 敷料可防止伤口进一步受损，减少感染的危险，保持伤口愈合，理想的环境。可选择抗生素稀释液、维生素混合液、贝复济温敷。

肖平东主治医师 淄博市第一医院 普通内科

西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，称之为不治之症。建议你采用有效的传统中药配方治疗，中医中药长期临床实践积累了很多独特的奇方秘方，见效快，疗效确切。有些传统中药配合使用无需节食，无需服用其它降糖药物，单独服用即可，可以有效保卫胰岛，降低血糖，提高免疫，既是血糖抑制剂，又是胰岛素增敏剂，同时又增强胰岛素受体功能，直接针对糖尿病根源，有效抑制糖毒素产生，修复受损胰岛细胞，促使胰岛细胞正常释放胰岛素，迅速降低血糖，从根本上修复患者的胰岛功能，阻止高血糖对血管神经的破坏，修复受损血管神经，预防和治疗各种糖尿病并发症，而且克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，真正做到了综合治疗，标本兼治，打破了常规的降糖疗法，通过调节人体阴阳虚实，改善气血失调失养的状态，迅速消除胰岛受体面的有害酸肽，激活血液中的胰岛素受体，使体内的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱恢复正常，从而加强细胞分泌调节，修复因长期使用降糖西药导致的细胞分泌紊乱，增强人体免疫力，进而达到既治病又强身的目的。希望正确治疗早日康复！

魏仲恩主治医师 中南湘雅医院 普通内科

您好治疗糖尿病要从5个方面着手：饮食控制运动疗法糖尿病的健康教育血糖的检测药物治疗有一环节做不好都会影响治疗。糖尿病的药物治疗要根据糖尿病病人的个体情况来定首先要了解患者的血糖胰岛功能有无并发症才能做出具体治疗方案不盲目的用药以免耽误病情更不要相信广告。z