孕妇患有梅毒,对胎儿危害有多大?

高锡云主治医师 乡镇卫生医院 普通内科

孕妇患梅毒后，梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿，但般在妊娠早期不会出现流产，可能是由于病原体对胎儿的毒性还很弱如果孕6～12月内感染梅毒，又未经治疗，会导致孕妇的晚期流产或死胎。患晚期梅毒的孕妇如果没得到治疗，新生儿有50%会有先天性梅毒的体征。如果患者在梅毒潜伏早期受孕并从未治疗过，那么可以引起胎死不下，或生下有梅毒体征的新生儿。晚期隐性梅毒一般不再传染，对孕妇却例外，其胎儿仍有被感染的可能。分娩时，新生儿即使外表正常，血清学反应呈阴性，但也有可能是先天潜伏梅毒，到儿童后期或成人期早期时，出现梅毒症状和血清学试验阳性。

　　运用青霉素治疗梅毒孕妇，对98%的胎儿的先天梅毒都会有效。如果患者在孕期未接受治疗，一旦生出有先天梅毒体征的新生儿，虽然此时用青霉素也能将患儿治愈，却改变不了患儿形体上的异常。而在妊娠16周之前得到充分治疗的孕妇，其胎儿先天性梅毒的发生可以完全被预防

王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

梅毒是可以经过胎盘垂直传播给胎儿的。因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体，传染性强，妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴，称为死胎或死产;另50%生下来皆为患梅毒婴儿。若是早期潜伏梅毒的孕妇，因其临床没有任何表现容易被忽视，其实在孕期内同样具有传染性，怀孕后的后果是20%生下死胎，40%的婴儿患有梅毒，仅20%可能是正常的婴儿
梅毒孕妇所生的婴儿，必须在出生时、生后第一个月、1岁内每隔3个月，1-2岁内的每半年作梅毒血清学检查，证实阴性才能放心，出现阳性则应作治疗。

符云辉主治医师 邢台威县社区医院 普通内科

孕妇患有梅毒，则对胎儿危害甚大。并不是所有的梅毒孕妇生下的胎儿都患先天性梅毒。梅毒患者是否生下先天性梅毒患儿，与患者的病程有关。随着病程的延长，胎儿患先天性梅毒的机率逐渐减小。