甲减患者怀孕了需要注意什么

王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

你的情况是甲减，现在怀孕4个月了，建议你进一步检查和继续治疗，如果甲状腺功能正常就不要紧。建议你查甲状腺功能，如果甲状腺功能正常就不会影响胎儿的发育，如果甲状腺功能低下可以增加优甲乐的剂量，保持甲状腺功能正常是主要的。一般怀孕以后甲状腺激素的需要量会增加。

王妍春主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

甲减怀孕需要注意以下向个问题：1、甲功须正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。2、不能停用甲减药物，如孕妇仍处于甲减中，胎儿发育会受影响，特别是大脑和骨骼的发育，有可能是呆小症。但如孕妇在孕期中甲功一直稳定正常，孩子是可以完全正常的。3、孕期中一定要定期检查。对于甲减合并妊娠的患者，随着孕周的增大，机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化，所以，必须定期复查FT3、FT4及TSH，调整药物剂量，以确保胎儿的正常发育。4、分娩最好在综合医院，有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊。分娩时脐带血应检测甲功及抗体(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。等)，以及时了解母婴情况，孩子满月后复查上述项目。以及早筛查及时治疗先天性甲减儿。5、产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量。6、胎儿出生后，也要密切观察婴儿的日常生活，若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况，应及时就诊。