3岁得肾病综合症一定要用激素吗

王胜国主治医师 河南省淮滨医院 普通内科

肾病综合征是多种肾小球疾病不同的病理类型引起的一组临床症候群。
治疗肾病综合征最主要的是通过激素联合其他药物治疗，其他治疗方法都不理想，甚至加重。

罗正强主治医师 桓仁县中医院 普通内科

肾病综合症一旦确诊，就必须用激素治疗。
因为只有激素才能保护肾脏不继续损害，才能消除肾病综合症的症状，权衡利弊取其轻，这种情况下激素的治疗作用大于副作用，所以得用激素。
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高锡云主治医师 乡镇卫生医院 普通内科

肾病综合征-预防1、保持居室空气新鲜，不到人群密集的场所；2、保持皮肤清洁，预防皮肤损伤；3、预防感染，有感染及时诊治；4、进易消化、清淡饮食；5、注意身心劳逸结合，增强机体免疫力，注意锻炼身体；6、定期复查尿常规、肾功能。
1、支持治疗包括每日约1g/kg的高质量生物蛋白质，饱和脂肪和胆固醇低但纤维含量高的饮食。蛋白补充仅在病人营养不良时才必需，而蛋白仅在血清肌酐升高和过量蛋白摄入加重蛋白尿时才需限制。2、控制高脂血症及高胆固醇血症他汀类降脂药物（如普伐他汀，洛伐他汀，辛伐他汀，阿托伐他汀）可能需要以控制高胆固醇血症。这些病人横纹肌溶解发生率较高，应监测肌酐磷酸激酶。ACE抑制剂通常可降低蛋白尿和高脂血症，但在中度至重度肾功能不全的病人中可能加重高钾血症。应行分阶段运动。3、调节电解质钾摄入应每日约1mmol/kg。如果低钠血症存在，液体摄入需限制。如大量利尿出现和水肿消退，钠摄入限制可放松。如果腹水存在，反复少量进餐可能有帮助。为了控制症状性水肿，推荐限钠（＜100mmol/L）。噻嗪类或袢利尿剂可以使用但可能损及肾功能，并易导致血栓形成。如果低血容量很严重且危及生命，输入血浆和白蛋白是恰当的。4、高血压对应治疗，常用ACE抑制剂和利尿剂或偶尔用其他药物。常出现血栓形成，应仔细查找（特别是深静脉血栓形成和肺栓子）。如血清白蛋白＜2.5g/dl或血栓-栓塞存在，预防性使用抗凝剂可能有用。5、感染（特别是菌尿，心内膜炎和腹膜炎）危及生命，应仔细查找并迅速治疗。去除感染性抗原（如葡萄球菌和链球菌性心内膜炎，人工血管肾炎，疟疾，梅毒，血吸虫）可能治愈肾病综合征

廖元兴主治医师 濮阳市油田总医院 普通内科

肾病综合症是免疫损伤，是免疫复合物沉积到肾脏导致肾脏的损伤，如果是单纯免疫抑制剂治疗来控制蛋白漏出，对症治疗，一旦减量过程中遇到感冒等情况很容易复发。建议采用自然免疫平衡三联疗法加肾病疗愈终生健康长寿心法，从根本上修复受损的肾脏固有细胞，固肾培元，平衡阴阳，双向调节机体免疫