下巴掉了,下巴合不上

李芯蕾主治医师 湖北省中医院花园山院区 普通内科

下颌骨脱位可出现明显的开口,仅有最后面的牙齿有接触.如下颌中线偏移于一侧,脱位为一侧的.注射局部麻醉剂(即1%利多卡因2~5ml)于关节区翼外肌附着区,可使下颌骨自行复位.
可能需用手法复位.术前给以弱安定类药物(如地西泮5~10mg静脉注射或咪达唑仑3~5mg静脉注射)和麻醉药(如对一般健康成人平均给以哌替啶25mg静脉注射或50mg肌内注射)是需要的但不是绝对需要,特别是没有时间为准备静脉注射时.脱位的时间越长,则复位越困难并且增大了变为慢性问题的可能性.为施以杠杆作用,应将患者的头部固定.术者将二拇指置下颌骨的外斜线处(第三磨牙的外侧),其他手指在颏尖之下.用旋转力量,同时拇指向下方和前方加压,而其他手指向上加压,直至下颌骨复位.