尖锐湿疣治好了还有生殖器疱疹怎么治?

吴名波主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

本病有自限性,约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病至今尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发。全身治疗治疗原则其一使感染的HSV不能活化,甚至消灭病毒；其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注。中科院微生所以含PHMB的娇妍洁阴洗液测试,疱疹病毒3分钟内99%杀灭,治疗上娇妍洁阴洗液或娇妍消毒凝胶再适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素,95%的病人不复发。l．阿昔洛韦(ACV):是公认的首选药物。使用方法应针对GH不同的情况。(1)首发性GH:口服ACV2OOmg,每日5次,连服7d;或静脉滴注ACV5m批小每日3次,连续5d-7d。(2)复发性GH:口服ACV2OOmg,每日5次;或800m卧每日2次,连服5d;若在刚开始出现症状时即开始治疗,部分患者可不出现典型症状。复发频繁时,可口服ACV2OOmg,每日3次,连续服用6个月-12个月。(3)免疫受抑制患者:对HIV感染者的GH,每次40Omg口服,每日3次-5次。若病情严重,每次400mg/kg,静脉滴注,每8hl次,直至痊愈。(4)疱疹性痒疽:口服ACV2OOmg,每日5次,连服7d-lOd。(5)HSV直肠炎:口服ACV4OOmg,每日5次,可缩短病程。免疫受损或重症者可静脉滴注ACV5mg/(kg·8h)。(6)新生儿HSV:常采用静脉滴注ACV3Omg/(kg·d),或者阿糖腺苦3Omg/(kg·d),共lOd-l4d。2.干扰素(IFN)原发GH:肌肉注射或皮下注射,成人l0O万U-300万U,小/L5万U/(kg·d),l周-2周。复发GH:肌肉注射或皮下注射,成人300万U-600万U,儿童lO万U/(kg'3．病毒哇(三氮哇核苦):抑制多种病姜DNA及RNA的复制、合成。(l)原发GH及AIDS合并HSV感染:肌肉注射l5mg/(kg·d)。(2)复发GH:口服0.49,每日4次,3d后改为0.4卧每日2次,共Sd。4.磷甲酸钠:选择性抑制疙疹病姜诱导的DNA依赖的DNA聚合酶。静脉滴注4Omg-6Omg,每8小时l次,连用4天。只用于个别严重的GH,特别是由耐阿昔洛韦HSV株引起的。副作用有肾毒性及钙磷代谢紊乱。(5)消炎痛:口服,25m卧每日3次。(6)色聚肌胞:肌肉射注,每周2mg,2次-3次。(7)gD一2疫苗:为重组的HSV一2糖蛋白在CHO细胞的表达,诱导产生的特异性抗体及中和性抗体,相当或超过GH患者所产生的水平。接种gD一2100卜9,2个月后重复1次。与对照者相比,复发明显减少,gD-2疫苗可减轻症状、预防感染。(8)单克隆抗体治疗是有前途的新方法。HSV糖蛋白疫苗及重组亚单位疫苗使机体产生抗体和增强细胞作用,对消除HSV感染后的潜伏和初次发作、复发均有效果。局部疗法原则为干燥、收敛、保护患部,防止继发感染。可外洗pH4弱酸性女性护理液,或娇妍洁阴洗液、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净（IDU）软膏、娇妍消毒凝胶等。

朱子强主治医师 阳谷第二中医院 普通内科

HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体（90%）,传染后引起初发生殖器疱疹。初发生殖器疱疹消退后,残存的病毒经周围神经沿神经轴转移至骶神经节而长期潜伏下来,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下,可使潜伏的病毒激活,病毒下行至皮肤黏膜表面引起病损,导致复发。人类是疱疹病毒的惟一宿主,离开人体则病毒不能生存,紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。

高锡云主治医师 乡镇卫生医院 普通内科

生殖器疱疹是可以控制不复发的。一般初期的话,多选择口服抗病毒药物阿昔洛韦、更昔洛韦来治疗,局部涂抹阿昔洛韦软膏。如果是反复复发的情况的话,可以选择中医来辩证施治、综合调理达到控制不复发的目的。

霍思瑜主治医师 青岛市海慈医院 普通内科

生殖器疱疹有自限性,一般过段时间会自愈的,对于生殖器疱疹目前没有特效的药物的,建议您可外涂2%龙胆紫溶液、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净软膏、5%疱疹净二甲基亚砜溶液等。对颜面部者亦可用10%醋酸铝来调理为好.