病情描述：今年春天开始背痛，持续到7月得知由胆管堵塞引起，现在转移到肝，胆总管完全堵塞，现在腹胀，腹痛，两肋痛，枯瘦，黄疸，晚上夜间因剧痛难以入眠，现在服用由河南中医学院第三附属医院开的中草药，并辅助西药
治疗情况与效果:
去年胆结石手术，切除胆囊，之后一直隐隐作痛，经检查是积液，后又做乳头肌手术打通胆管，不久胆管再次堵塞，并引起胰腺炎，此时发现CA199高达688，后PET-CT确诊不排除肝内转移，体温略高，半月后食欲不振，并出现黄疸，体重下降，体温一直略高，复查CA199已经超出1000，包括其他酶都高于正常人数倍，现在经医师确定，由8MM的病灶，到现在肿瘤把胆总管完全堵死，每天只能喝稀粥，吃其他东西腹胀腹痛，白天疼痛不明显，到晚上，疼痛难眠。服用止痛和催眠药过夜。
补充说明:
中药可否维持，甚至治愈，还有没有什么办法救命？或者直接请问有没有救了？
王志强主治医师
金华中心医院 普通内科
你好，你已经明确诊断胆管细胞癌，并出现肝内转移，目前肿瘤分级已经达到四级，手术完整切除的机会不大，而且胆管细胞癌对放化疗并不敏感，所以预后是很差的。不知道你肝内转移时多发转移，还是单发，如果不是多发转移，还可以考虑做肝部分切除+胆管细胞癌切除+肝门部空肠改良襻氏吻合，不过手术想完整切除肿瘤是比较困难的，只是可以尽可能切除肿瘤，延缓进展，而且可以改善梗阻性黄疸的症状，但是复发率高，术后还是得化疗。如果没有手术机会，那么可以做的手术是B超引导下行肝内胆管置管引流术，暂时解决梗阻性黄疸的问题，可以缓解症状，另外就是中药治疗+化疗。总得来说，到目前这种状态，治疗效果都比较差了，治愈的可能性小。
提问人的追问： 2010-11-12 0:59:33那么请问一下就是是不是以后还会更痛！然后就是大出血，然后死亡？如果坚持的话最多可能活到什么时候？您就直说了吧，不用保守了，能过一天是一天。 还有，这种病是不是得了就没治，必死无疑了，因为上次化验了ca199后医生就摇摇头，就知道不好了
专家补充：： 2010-11-12 1:10:50你好，你肝内转移是多发还是单发呢，如果多发的话，我只能表示遗憾，你现在已经是恶性肿瘤晚期阶段了，晚期肿瘤疼痛是越来越厉害的，特别是胆管癌、胰腺癌，很多病人都受不了，如果没有什么处理，那么最可能的情况是急性梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克，导致生命危险，当然胆道大出血也有可能。至于接下来日子多久，不好估计，如果没有积极处理，那么也就几个月的事。胆管细胞癌本身的恶性程度就比较高，对放化疗又不是很敏感，除非早期发现，切除，还能够获得较长的存活率，但很多都是会复发，像你目前的情况，确实很不乐观，治愈几率很低，你还是可以尝试下中医治疗。愿你放松心情，勇敢面对，积极对抗病魔。
