9月份胃镜检查,HP+,慢性浅表性胃炎

王妍春主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

胃不太舒服，可能为幽门螺杆菌复发，也可能是胃炎转化为溃疡。。需要做活组织切片进一步确认。
可以坚持三联杀菌治疗，平时也要注意饮食。不要吃对胃刺激过强的食物。。。

李泽主治医师 威宁新区医院 普通内科

如果幽门螺杆菌复发还应该做三联治疗。家庭其它成员不会被传染除非他们自己也患病了。
注意饮食、情绪（这是形成胃病的最常见的两大治病因素），三分之七分养。最好用中药治疗一段时间。

吴名波主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

患者三联治疗药用药2周，停药一个月后复查胃镜，碳呼气试验。如果不舒服，可能是还没治愈，建议复查，如还是HP（），那还要接着三联治疗。
建议患者让家人也查一下碳呼气试验，如果家人也有HP感染，不治疗的话，会有交叉传染，如一起吃饭就会传染，很难治愈。

高锡云主治医师 乡镇卫生医院 普通内科

浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。中医认识脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。症状辨证慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，特别是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。中医治疗以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。以枳实消痞丸为主加减用量、加减和煎服法：视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗；肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。注意：只宜参考，必须在中医执业医师指导下加减治疗。

刘晓智主治医师 聊城第一人民医院 普通内科

幽门螺杆菌是导致慢性浅表性胃炎的主要原因，一般药物很难根治，所以一定要正确治疗，才能彻底根治，西医目前没有根治的办法。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗，可以彻底根治不复发。这些传统中药配合使用可以彻底清除幽门螺杆菌,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.