高钾血症与代谢性酸中毒有什么联系

陈铁琳主治医师 阜外心血管病医院 普通内科

高钾血症时细胞外液血钾浓度偏高，此时细胞外液钾离子内移，而细胞内液氢离子外出以维持电荷平衡，引起细胞外液酸中毒，即代谢性酸中毒。
静脉系统属容量血管，肌性微静脉和小静脉收缩，肝脾储血库紧缩可迅速而短暂地减少血管床容量，增加回心血量，这种作用叫自身输血。
高钾血症时要减少钾的摄入，应用葡萄糖和胰岛素静脉输入促进糖原合成，或输入碳酸氢钠提高血液pH，促使钾向细胞内转移，而降低血钾浓度。

王志强主治医师 金华中心医院 普通内科

这个问题涉及到专业知识，但愿我的回答你能理解。通常细胞膜上有氢离子和钾离子交换泵，当血液中钾离子升高后，细胞外液中的钾离子也会随之升高，这时细胞膜就会进行氢离子和钾离子交换，钾离子向细胞内运动，氢离子被从细胞内置换出来进入血液，引起的氢离子浓度增高，出现代谢性酸中毒，简单点说就是一个氢钾交换的过程。自身输血通俗点说就是预先将你体内的血液抽出来经过一些处理后储存，等到你需要的时候再输入你体内，具体操作较复杂就不给你解释了，这种情况下一般不会出现输血反应。
根据你的病情考虑你应该是急性肾功能衰竭，只要治疗正确及时预后还不错，如果血色素不是太低可以不用输血的。
祝你早日康复！

李成希主治医师 滕州市中医医院 普通内科

酸中毒导致细胞内外H-Na交换增强，K-Na交换减弱，K在细胞外水平升高，出现高钾血症
自身输血可分为稀释式、贮存式和回收式自身输血三类。自身输血是目前保证患者输血安全最有效的方法。　　稀释式自身输血是指在手术前患者麻醉后，从患者静脉中采集一定量的自身血液短暂贮存，同时给患者输注等量的血浆代用品，在急性正常血容量稀释状态下对患者施行手术，所抽出的血液在患者术中或术后输还患者。　　贮存式自身输血是指对于择期手术的患者，医生根据患者情况和手术用血计划，把患者的血液分别在手术前一个月内多次采集患者血液贮存（在采血的同时，有时需输注一部分以往采集贮存的血液以维持血容量），在患者手术中或手术后输还患者。　　回收式自身输血是指手术中患者伴有大量出血时，将术中流出的血液回收，经过特殊处理后输还患者。

王妍春主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

简单来说是互为因果的关系吧
氢离子和钾离子在细胞内外来回交换，所以如果血里的钾离子太高，机体就会让它进入细胞内，否则会影响心跳。进入细胞后时就要把氢离子交换出来，造成酸中毒。自身输血是指组织液回收到血管内